「疫苗」寶寶秋季腹瀉都是因為“它”！接種疫苗要不要打？

秋季

腹瀉

入秋之後，天氣逐漸轉涼，寶寶稍不注意，就會著涼，常常出現拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，

每天可達十幾次。

這就是秋季腹瀉，是指在春、秋季節引起較多數量嬰幼兒患病的一類腹瀉病。

第

則

關於輪狀病毒的一些事實

1.輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴重的脫水性腹瀉的主要致病原;

2. 發展中國家四分之三的兒童在12周齡前就會發生首次輪狀病毒感染;

3. 嚴重的輪狀病毒胃腸炎多限於6-24月齡兒童;

4.輪狀病毒疫苗沒有納入我們國家的免疫規劃中。

第

則

輪狀病毒感染的預防

預防傳染性疾病應該從以這三個方面做起：

1.做好適當的隔離工作，減少傳染源

在寶寶腹瀉症狀完全恢復前(大概2周左右)，應避免寶寶和家中其他的孩子密切接觸。

這是因為，輪狀病毒除了常見糞口傳播(即接觸被大便污染的物品後再接觸口腔)方式以外，有證據顯示：輪狀病毒可以通過空氣中的氣溶膠從呼吸道進行過傳播。

2.切斷傳播途徑，經常洗手

在接觸寶寶的嘔吐物，為寶寶換尿片後，在準備食物前，特別是對於家中有其他孩子的家庭，洗手是阻斷病菌傳播最為有效的方法。

處理被寶寶嘔吐物或大便污染的表面，

感染後糞便、嘔吐物中輪狀病毒濃度可高達>10¹²個病毒顆粒/克，輪狀病毒在物體表面、雙手以及水中的生存時間分別為7月、4小時和數周。

因此，可以使用清潔消毒劑擦拭物體表面，對輪狀病毒有效的消毒劑有洗必泰、苯紮溴銨、來蘇爾消毒液以及漂白水。污染的衣物可以用漂白水浸泡後清洗曬乾。

3.保護易感人群

保護易感人群的有效方法是接種疫苗。

嬰兒及幼兒是輪狀病毒的易感人群，對於這部分易感人群，在美國等工業化國家，輪狀病毒疫苗已納入國家免疫規劃。

從目前的資料顯示：在發達國家的兒童所接種的疫苗其針對嚴重輪狀病毒腹瀉病的保護作用為90–100%，針對所有輪狀病毒腹瀉病的保護作用為74–85%。

兩種疫苗對嚴重輪狀病毒感染的保護力均可持續到第二年。

第

則

我國使用輪狀病毒的種類比較

目前在我國市場上使用的RV疫苗均是口服減毒活疫苗，也就是是蘭州生物製品研究的單價羊RV疫苗(LLR株)。

國外有2種，分別是葛蘭素公司開發的單價RV疫苗(Rotarix RV1)、默沙東公司生產的牛五價RV疫苗(RotaTeq RV5)，

對比如下圖：

(該對比圖源於文獻Clinical update: rotavirus gastroenteritis and its prevention.L

注：兩項研究關於嚴重輪狀病毒感染的定義不同，且在不同國家進行，故兩種疫苗研究結果中的不宜直接比較。

單價羊RV疫苗(LLR)株是我國蘭州生物製品研究所研製的單價羊G10PRV疫苗。已在中國累計使用了2600~2700萬劑(人)次。

後續臨床觀察資料顯示：該疫苗對人RV感染具有保護作用，但需進一步完善後期臨床監測。

第

則

接種疫苗的流程

Rotarix™疫苗

嬰兒大約2月齡和4月齡時口服接種2次，第一次接種可以在6周齡時進行，但不應晚于12周齡，兩次接種間隔至少4周。接種程式要在16周齡前完成，最晚不超過24周齡。

RotaTeq™疫苗

口服接種3次，分別在2、4、6月齡接種。首次接種應在6-12周齡，其後每次接種要間隔4-10周。對大於12周齡的嬰兒，不應再開始接種。所有3次接種要在32周齡前完成。

羅特威™國產疫苗(LLR)

開啟瓶蓋，用吸管吸取本疫苗，直接喂于嬰幼兒。用量為每人一次口服3ml。每年應服一次。

第

則

有以下情況，寶寶不能接種這類疫苗

1.免疫缺陷病或使用免疫抑制劑的兒童；

2.具有腸套疊病史的兒童；

3.對疫苗有過敏史的兒童；

4.患嚴重疾病的兒童需等待疾病康復後才能接種。

第

則

世界衛生組織對輪狀病毒疫苗的立場

接種輪狀病毒疫苗的目的主要是預防輪狀病毒所致的死亡和嚴重疾病。大規模的臨床試驗證明，目前上市的兩種輪狀病毒疫苗是安全有效的。

工業化國家對嬰兒常規接種輪狀病毒疫苗可能會大幅度降低輪狀病毒相關的急診和住院，從而顯著降低嬰幼兒急性輪狀病毒疾病的直接和間接花費。

迄今為止，輪狀病毒疫苗的臨床效力主要是在美國、歐洲和拉丁美洲得到了證明。其它幾種口服疫苗的經驗表明，就疫苗的安全性和效力而言，可能存在顯著的區域性差異。

在全球所有區域都完全確認目前使用的輪狀病毒疫苗的效果之前，WHO不準備推薦在全球範圍內將輪狀病毒疫苗納入國家免疫規劃。

輪狀病毒疫苗不屬於國家免疫接種計畫，但是根據國外的研究資料，接種輪狀病毒疫苗的確可以對易感人群起到良好的保護作用，若沒有接種疫苗禁忌，推薦接種。

疫苗接種

與

保險補償

圖片：百度圖片；文：小樹媽媽

已在中國累計使用了2600~2700萬劑(人)次。