金玉挺著個大肚子， 從住院部找到了我的門診， 沉甸甸地往椅子一坐， 一邊喘著粗氣， 一邊用哀怨的眼光望向我， 憤憤的說， 院長，
哎呀， 這麼大的火氣， 這問題嚴重了， 細細問來， 金玉已經孕38+5周,兩天前因肚子一陣陣疼痛而急診入院， 入院後經過醫生對症處理， 後來肚子疼的不厲害了只是時而還疼， 而且羊水正常， 胎兒也正常， 她已經好幾次要求掛催產素了， 住院醫生根據情況沒有同意， 一生氣， 就找到院長這來了。
其實像金玉這種情況還真的不是第一次了， 經常聽到孕媽抱怨甚至責問我們為什麼不掛催產素， 孕媽們哪裡知道掛催產素是有學問的哦,泗洪縣婦產醫院對這方面有嚴格的規定。
首先， 掛催產素前， 醫生對孕媽的陰道、骨盆要全面評估， 要準確的判斷能否讓胎兒順利通過產道，
還要看胎兒的情況， 如果胎兒情況不好， 或胎心有異常， 也是不能隨便掛催產素的。
即使孕媽的產道沒問題， 可以讓胎兒暢通無阻， 胎兒的胎心也很正常， 催產素也不是你想掛就能掛的， 關鍵還要看看孕媽的宮頸情況， 給宮頸一個正確的評估。 醫生稱之為宮頸評分， 子宮未孕時像一個倒掛的梨， 宮頸就梨的頂端最細的那部分。 未孕時宮頸細長， 我們稱為宮頸管， 大約如固體膠粗細， 直徑約5cm， 長度約3cm左右， 質地較硬， 懷孕以後， 隨著孕周的增加， 宮頸會漸漸縮短， 變軟， 到分娩時， 宮頸管就消失了， 保護胎兒也是阻擋胎兒的屏障沒有了， 這時宮口才會漸漸打開， 直至開全也就是說一點邊也沒有了，
至於掛催產素， 可以促進子宮收縮， 把胎兒從子宮裡推出來， 但如果子宮頸條件不好， 還沒有消失， 細細的擋在那裡， 過早的使用催產素， 就會因子宮收縮， 而宮頸未成熟， 導致宮頸裂傷， 引起產後出血。
金玉不解的問，
金玉這個問題提的好， 很多孕媽都問過， 其實催產素主要是促進子宮體收縮， 對子宮頸作用不大， 一般宮頸條件不好， 但如果因醫學需要必須要讓胎兒早點出來的情況下， 可以先用軟化宮頸的藥物， 讓宮頸管縮短變軟， 直至消失， 再掛催產素， 那就安全多了， 不會因為催產素引起強烈的宮縮， 而宮頸管細細的擋在那裡， 不理不睬， 宮縮越強， 胎兒憋不住了， 拼命往外沖， 最後的結局就是胎兒衝破屏障， 撕裂宮頸,甚至撕裂宮體， 強勢出生， 那媽媽面臨的就是產後出血了。 記得多年前， 我下鄉會診， 有一個孕媽就是因為催產素使用不當， 導致宮頸撕裂傷太深， 出血洶湧，
所以醫生在掛催產素之前， 一定會給宮頸評分， 一般評分6分以上才可以掛哦。
金玉， 你的羊水及胎兒情況都正常， 孕38+5周， 可以觀察等待， 我們想你自然順產， 如果在不恰當的時機使用催產素， 萬一宮縮發動起來很強，而宮頸條件不好，胎兒一時難以從陰道生出來，到那時，為了安全，很可能需要改剖腹產，這樣就得不償失了。
一番科普，金玉連連點頭，怨氣沒了，笑容開了，連聲說，對不起！推著她的寶寶回病房了。
五天后，金玉的宮頸條件成熟了，住院醫生給她掛了催產素。
6個小時，在分娩鎮痛下，幾乎是毫無疼痛的順利產出重3500克的男寶一枚，會陰沒有切，陰道沒有破，出血沒有多，一出陰道就大聲啼哭——“媽媽我來了”
查房時看到金玉,還沒等我開口,她就笑吟吟地說,催產素不是我們想掛就能掛,醫生太NB了,只有她們說能掛才能掛。
一番科普，金玉連連點頭，怨氣沒了，笑容開了，連聲說，對不起！推著她的寶寶回病房了。
五天后，金玉的宮頸條件成熟了，住院醫生給她掛了催產素。
6個小時，在分娩鎮痛下，幾乎是毫無疼痛的順利產出重3500克的男寶一枚，會陰沒有切，陰道沒有破，出血沒有多，一出陰道就大聲啼哭——“媽媽我來了”
查房時看到金玉,還沒等我開口,她就笑吟吟地說,催產素不是我們想掛就能掛,醫生太NB了,只有她們說能掛才能掛。