最近， 上海交通大學附屬第六人民醫院骨腫瘤科接收了一名26歲女患者。 入院時， 患者肩部頂著一個籃球般大的腫瘤， 已經無法行走。
骨腫瘤科主任楊慶誠教授介紹， 患者在2016年4月就已覺不適， 但不曾重視。 直至同年6月份因肩部腫塊疼痛加重去安徽當地醫院進行MRI檢查， 顯示右肱骨頭及肱骨上段膨脹性骨質破壞， 形成9.4cm×8.3cm×10.0cm的軟組織腫塊， 影像診斷考慮為骨巨細胞瘤惡變或骨肉瘤可能。 此後又轉往安徽省省立醫院以及北京的醫院就診。 由於化療效果不佳， 醫生建議截肢， 但患者無法接受這個結果。
出院後，
“患者到我們這裡就診時， 腫瘤已經和籃球差不多大， 約40cm×40cm×38cm， 已經沒辦法進入CT、MRI機器中。 ”楊慶誠教授解釋， 患者無法做影像檢查就意味著手術難度和風險顯著提升。 巨大的軟組織腫塊長期壓迫可能形成血栓， 在切除過程中很可能由於搬動造成栓子脫落、栓塞肺動脈、栓塞腦血管而引發不可挽回的後果。 所幸， 在各科室的協作下， 2小時手術成功切除腫瘤。 可惜的是， 患者的手臂是無法保留了。
楊慶誠教授坦言， 骨腫瘤起病的確比較隱匿， 很多患者一開始都以為是勞損造成關節、骨頭疼痛， 休養一段時間就能好。 可惡性腫瘤的生長非常快， 這名女患者從感覺不適到長成籃球般大小的腫瘤， 一年時間都不到。
很多人都害怕骨腫瘤， 因為要“截肢”。 實際上， 如果能早發現、早治療， 目前的技術還是可以盡可能保住自己的肢體。
“骨腫瘤在診斷時的確也比較困難， 不少患者來就診時也是為了和其他疾病相區別。 ”楊慶誠主任表示， 骨腫瘤和風濕免疫性疾病、代謝性骨病、退變性骨病、感染性骨病等都有相似的地方， 如果醫生看不到病人， 不瞭解病史和症狀， 單看病理標本， 也很難確定到底是什麼病。
曾經， 楊慶誠教授還遇到過一位男患者， 自述手肘疼痛， 在當地很多醫院看過病， 被診斷為“網球肘”。 這似乎不是什麼大病， 患者也就在當地醫院接受治療。 可治療了一年， 依舊沒有好轉， 疼痛反而愈演愈烈。
臨床上遇到過太多類似的病例， 有些還能及時發現、及時治療， 有些一耽誤就後悔莫及。 楊慶誠教授提醒， 如果長期骨頭痛不見好轉， 就要多留個心眼。