桂枝甘草龍骨牡蠣湯
方中桂枝、甘草溫助心陽， 龍骨、牡蠣潛斂浮越之陽以寧心安神。 曹穎甫對本方證論曰：“火逆為陽盛劫陰， 陰液本虧而又下之， 則重傷其陰矣。 乃不清其陽熱， 益之以燒針， 於是太陽陽熱， 鬱而加熾， 是生煩躁。 仲師用桂枝湯中之桂枝、甘草， 以疏太陽之鬱；因營虛而去苦泄之芍藥；以陽盛而去辛甘之薑棗；加龍骨、牡蠣以鎮浮陽， 而煩躁息矣。 此本節用桂、甘、龍、牡之意也。 ”此方在《傷寒論》中主治因火逆燒針損傷心陽所致的心神不斂證。 證見煩躁不安， 以及心悸、怔伸、膽怯易驚、夜不成寐、自汗等症。
【方藥】
桂枝一兩（去皮） 甘草二兩（炙） 牡蠣二兩（熬） 龍骨二兩
【用法】
上四味， 以水五升， 煮取二升半， 去淬， 溫服八合， 日三服。 （現代用法法：水煎兩次溫服， 先煎龍骨、牡蠣）。
【原文】
火逆下之， 因燒針煩躁者， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
【臨證運用】
周仲疾醫案
【案例】丁某， 女， 61歲， 退休工人。 1993年5月13日初診。 既往有高血壓、冠心病病史， 近年來房顫頻繁發作， 多發於早晚， 每日發作1~3次， 平時亦覺心悸不甯， 常苦胸悶隱痛， 頭昏目眩， 頭疼牙痛， 頸強不和， 兩目乾澀， 易汗， 下肢不溫， 舌質淡紫、苔薄， 脈細弦滑、三五不調。 辨證為心腎兩虛， 陰陽失調， 心營不暢， 心神失養。 方選桂甘龍牡湯、生脈散化裁。 藥用：制附子片5g， 淫羊霍10g， 川黃連3g， 炙桂枝6g， 炙甘草5g， 生龍牡20g（先煎）， 黨參15g， 生地黃10g， 麥門冬10g， 丹參15g， 川芎10g， 紅花10g， 葛根15g， 石菖蒲10g。 水煎服， 每天1劑。
1993年5月20日。 二診：藥進7劑， 心悸得止， 胸悶痛稍減， 呼吸欠暢， 怕冷減輕， 食納欠佳， 餘症如前。 上方去葛根， 加砂仁3g（後下）、甘松10g行氣醒脾。
1993年7月23日。 三診：服上方2月， 房顫控制， 胸悶痛及心慌能平， 下肢冷感消失， 頭昏眩暈減而未已， 胃冷腹熱。 仍從心腎兩虛， 陰陽失調論治， 以資鞏固。 藥用制附子片5g， 淫羊藿10g， 川黃連3g， 炙桂枝6g， 炙甘草5g， 龍牡各20g（先煎）， 生地黃10g， 丹參15g， 天麻10g， 十大功勞葉10g， 甘松10g炙黃芪15g， 枸杞子10g。
按語：本例冠心病、房顫， 以胸悶隱痛， 心悸不寧， 脈來結代， 三五不調為主症並見寒熱錯雜， 虛實相兼， 病情複雜。 心悸不寧， 胸悶隱痛， 脈來結代， 為心陽受損、心神失養的表現。 故選方《傷寒論》之桂甘龍牡湯， 用桂枝、甘草辛甘化陽， 溫補心陽， 溫通血脈；龍骨、牡蠣重鎮安神寧心， 以平沖逆， 制悸動， 緩急迫。 頭昏目眩，
《傷寒論集注》：“結代之脈……皆氣血兩虛，而經隧不通，陰陽不交之故。本案病情甚為複雜，周老抓住“脈來結代”的主症及陰陽失調之兼證，刪繁就簡，概括其病機為“心腎虧虛，陰陽失調”，與“柴胡證，但見一證便是，不必悉具”（《傷寒論》）的診治思路相一致。腎為陰陽的根本，陰陽的偏盛偏衰當以腎為主，但本案主症為胸悶心悸，病位在心，故當屬心腎同病。
《傷寒論集注》：“結代之脈……皆氣血兩虛，而經隧不通，陰陽不交之故。本案病情甚為複雜，周老抓住“脈來結代”的主症及陰陽失調之兼證，刪繁就簡，概括其病機為“心腎虧虛，陰陽失調”，與“柴胡證，但見一證便是，不必悉具”（《傷寒論》）的診治思路相一致。腎為陰陽的根本，陰陽的偏盛偏衰當以腎為主，但本案主症為胸悶心悸，病位在心，故當屬心腎同病。