母乳餵養：你的胸準備好了嗎？

乳房是體現女性柔美的重要第二性征， 更有著承擔哺育下一代的歷史使命。 因此， 乳房體檢是孕前檢查不可缺少的重要環節。 那麼， 懷孕前乳房需要做哪些檢查呢？你的胸是否準備好了呢？

1.乳房檢查。

通過詢問病史（生育史、月經史、家族史等）， 醫生根據視診（看）及觸診（摸）， 對乳房進行初步評估。 判斷是否存在乳頭內陷、乳房小葉增生、乳房腫塊等異常體征。

2.輔助檢查。

乳房B超的無創性和安全性在孕前檢查中有獨特的優勢。 並且B超對於那些手檢無法觸及的較小、較深的乳房結節也很敏感。 除非高度懷疑乳腺癌可能，

孕前一般不建議做鉬靶檢查， 畢竟存在一些較低劑量的放射線。 如果做了鉬靶， 建議半年至一年後再懷孕。 根據這兩項檢查， 醫生就可以整體評估乳腺的健康狀況， 及時對症治療， 減少孕期及哺乳期乳房疾病的相關風險。

哺乳是乳腺增生良藥

90%以上的育齡女性都存在乳腺小葉增生， 是乳腺組織在雌激素的作用下形成腺體的過度增生， 變硬呈結節狀或團塊狀， 是一種良性病變。 輕者無不適感， 重者可表現為雙乳疼痛， 通常月經前明顯， 月經後緩解。 哺乳通過乳汁分泌， 疏通乳腺導管， 在很大程度上能夠消除乳腺小葉增生的疼痛感， 使乳房變得柔軟。 同時， 也能降低乳腺癌的發病率。 因此， 哺乳是緩解乳腺小葉增生最好的良藥。 對於重度小葉增生的女性， 更應該提倡母乳餵養， 延長哺乳時間， 最好堅持兩年。

乳房結節＞1釐米要手術

一般來說， ＞1釐米或者BI-RADS4級以上的乳房結節， 不管是否處於備孕階段， 都建議手術， 最主要的目的是明確診斷， 排除惡性及惡變的可能。

＜1釐米且BI-RADS3級的乳房結節， 患者如果不準備懷孕， 可以定期觀察。 如果準備懷孕， 從妊娠到哺乳結束， 前後將經歷兩年左右的時間， 期間體內雌孕激素水準都較正常狀態要高， 不排除結節長大或變性的可能。 並且， 這段特殊的生理時期， 孕婦或產婦的注意力會集中在胎兒或寶寶身上， 對自己的健康容易掉以輕心。 加之， 妊娠期/哺乳期乳腺癌惡性程度高， 進展快， 復發轉移多， 症狀類似炎症， 容易被忽視。 因此， 為了減少孕期及哺乳期手術風險， 這類小結節還是建議孕前微創手術治療， 且術後1個月就能懷孕， 也不影響日後的哺乳。

輕中度乳頭內陷不影響哺乳

輕度

用手能輕易地將乳頭擠出。 這種類型的乳頭內陷不需要特別處理， 不影響哺乳， 甚至通過懷孕、哺乳， 就能夠矯正乳頭內陷的狀態。

中度

用手能夠將乳頭擠出， 但去除外力後， 乳頭又出現內陷。 這種類型的乳頭內陷可以通過支架法乳頭內陷矯治術進行糾正。 這種矯治術對乳頭及導管的損傷非常小， 通過導絲牽引作用將乳頭進行固定，

通常需要3個月。 術後不影響哺乳。

重度

用手無法將乳頭擠出。 這種類型的乳頭內陷可能存在乳頭發育不良， 需要做較複雜的乳頭切開成形術進行矯正。 而這類手術能夠改善乳頭外觀， 卻也對乳頭及導管結構造成損傷。 因此， 不管手術與否， 都可能影響哺乳。

乳房小不一定奶水少

A罩杯的乳房會有奶水嗎？在妊娠期，乳房將歷經第二次發育，乳腺導管進一步成熟，乳房變得豐滿而富有彈性。所有的一切都是在為哺乳蓄勢待發。經過10個月的洗禮，A罩杯可能發展為B罩杯，甚至C罩杯。因此，小乳房的奶量不一定比大乳房少。

乳房假體植入不影響哺乳

目前，乳房假體的材料主要是矽膠，這是一種安全的生物學材料。隆胸手術一般將乳房假體放置於胸大肌後方或乳腺組織後方，不會影響腺體分泌生成乳汁，也不會影響乳汁的運輸和排出。

乳房小不一定奶水少

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乳房假體植入不影響哺乳

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