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膽囊息肉那點事,這時候看,還不算晚!

在臨床工作中, 經常會遇到患者、朋友、親戚, 拿著一張體檢B超檢查單, 或者在微信上丟給一張報告單, 上面檢查印象赫赫的寫著:膽囊息肉、膽囊腺肌症。

這個結果對廣大不明真相的群眾來講, 無疑是一個巨大打擊, 就像一個魚刺卡在喉嚨, 咽不下拔不出-難受極了。

有很多人從此踏上治療膽囊息肉的漫漫長路, 甚至有不明真相的群眾沒有分辨息肉的性質, 就切掉了膽囊!

那膽囊息肉到底是什麼東西, 該如何治療呢?

膽道疾病診療專家葉盛主任給出了這樣的答案!

隨著健康體檢的廣泛普及, 以及B超的廣泛應用, 膽囊息肉樣病變檢出率日益增高。

目前認為膽囊息肉樣病變分為:非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。

非腫瘤性息肉大部分病變為膽固醇息肉、炎性息肉、增生性息肉、混合性息肉等 。

腫瘤性息肉中膽囊腺瘤占大多數, 另外還有一小部分異型增生息肉、膽囊惡性腫瘤。

膽囊息肉是如何產生的?

目前認為:膽囊息肉的產生可能與以下幾個方面有關:

膽囊結石、膽囊慢性炎症、膽道梗阻膽囊內壓力增高, 以及其他的先天性因素等。

由於膽囊息肉常常與慢性膽囊炎、膽囊結石相關, 因此大部分患者的臨床表現常常與膽囊炎結石症狀類似,

如噁心、嘔吐、上腹飽脹、右上腹隱痛、右肩部放射痛等。

怎麼判斷膽囊息肉是惡性的?

腹部超聲(B超)因其方便、廉價、敏感度高的特點, 成為膽囊息肉病變的最佳檢查方法。

目前國際上認為:患者符合以下幾個條件時, 應該高度警惕息肉未來惡變、甚至已經惡變的可能:

1、息肉單發;

2、息肉大於1cm;

3、息肉基底廣蒂;

4、息肉觀察1年呈持續性增長;

5、中年女性有結石或膽囊炎症狀, 或存在膽囊癌家族史。

膽囊息肉應該怎麼辦?

膽囊息肉其實並不可怕, 卻我們需要做的是正視它、面對它、合理治療。

對於膽囊息肉大於0.5mm的患者, 建議積極保膽取息肉治療, 而對於術前影像學手段已經判斷有惡變可能的息肉, 則應選擇膽囊切除術。

對於膽囊腺肌症, 由於有一定惡變幾率, 且常常與惡性病變鑒別困難, 對那些病程較長、反復發作、囊壁不規則增厚、50歲以上的節段型患者, 應儘早治療。

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