樓樓一定要挺住， 希望情況能越來越好。 這篇文章給大家科普一下貓咪心臟病， 以及肥胖真的是導致貓咪心肌病的元兇嗎？
——萌爪君
心臟病， 伺機而動的貓咪殺手
作者：李欣（B.V.M， 執業獸醫師）HLB
/作者系網易新聞·網易號“各有態度”簽約作者
本文由萌爪醫生團隊原創， 謝絕轉載
如有需要， 請聯繫hi@wecarepet.com
天然的兩撇小鬍子， 圓滾滾的外形， 自帶一種呆萌慫萌的氣質， 很多人都不禁折服在其表情包之下， 沒準兒你的圖庫和頭像裡就是TA呢。
“樓樓因胖而紅， 卻恰恰起到了一個很不好的示範效應。 ”這句話說到了很多人的心裡。
網上盛行吸貓以來， “胖”不知從何時開始成為衡量貓咪萌不萌的標準之一， 其中以橘貓為最。 從“貓豬”“橘豬”“大橘為重”等調侃性的詞就可見一斑。
就這次事件來說， 肥胖到底和貓咪的心臟問題有沒有關係？肥胖又是不是導致心臟疾病的罪魁禍首？下面就來認真看下萌爪的科普吧！！
▼心臟問題
對貓來說， 大多數貓的心臟疾病都不是天生的， 小部分是先天性的。 後天獲得性的心臟病當中心肌病又是最常見的， 幾乎佔據了所有診斷出心臟病的貓咪的2/3， 其中肥厚性心肌病是貓中最常被診斷出的疾病。 許多患有肥厚性心肌病的貓沒有明顯的疾病跡象， 這也就是為什麼樓樓會突然發病而樓樓麻麻之前毫無察覺。 很多貓都只有在出現嚴重的臨床症狀， 如急性肺水腫或血栓時， 才被送診並診斷出患有這個可怕的疾病， 所以， 每年定期體檢非常重要！！！
左：正常的心臟結構
右：肥厚性心肌病的心臟心肌明顯增厚
Source：vet.cornell.edu
肥厚性心肌病除了遺傳以外的發病原因還不明， 以無外因的左心室壁顯著增厚為特徵， 左心室的功能就好像是輸送血液到全身的“泵”，“泵”一旦出了問題，會引發一系列心血管功能異常。而隨著疾病的發展會引起肺靜脈高壓導致肺水腫。血液郁滯于增大的左心房內，容易使動物出現主動脈血栓栓塞(ATE)。而這些血栓會隨著血液迴圈輸送到全身，並且會在一些肢體終末部位的血管產生阻塞，造成局部血液迴圈障礙，這也就是樓樓會出現下肢癱瘓的原因。而局部的迴圈障礙會導致局部組織壞死並產生許多毒素，之後機體會進行血管的再建立，當血流恢復時，毒素會隨著血液流通至全身，所以當出現了壞死的時候還需要考慮截肢，但是對於有心臟問題的貓咪來說，手術的風險又很大，因此這類問題變得十分棘手。
血栓栓塞示意圖丨Source：ohiotiger.com
▼該如何治療？
HCM（肥厚性心臟病）的治療原則包括平穩心率、減少應激、舒緩呼吸狀態和控制血栓形成。以樓樓為例的話，樓樓很可能已經出現了充血性心力衰竭並且發生了血栓栓塞，因此以上的這幾點都需要進行，另外由於樓樓發生了血栓栓塞，這會造成局部缺血而引起缺血性神經病變，會產生劇烈的疼痛，所以疼痛管理也要優先考慮的。
▼出現血栓的貓咪之後恢復的怎麼樣呢？
研究表明，發生主動脈栓塞的貓咪通過各種治療後出院率僅為27%至35%，剩下的貓咪要麼沒有挺過去，要麼由於之後生活品質太低或預後不良而被安樂。存活到出院的貓的中位生存時間為117-345天。體溫是最重要的預後指標之一，出現低體溫（直腸溫度低於37.2℃）的患貓存活的可能性更低。另外單側血栓比雙側預後好，前肢血栓比後肢血栓栓塞預後好。對於已經出現過一次血栓栓塞的貓咪來說，復發的可能性也很大，因此之後也需要一直服藥來控制血栓。
不過對於沒有臨床症狀的貓咪可以正常存活很多年。年輕的雄性純種貓，特別是布偶貓，病情惡化速度更快。儘管通過治療可能得到緩解，但已發生充血性心力衰竭的患貓平均預期壽命僅剩3個月。而肺水腫和血栓都是預後不良的表現，所以喵的情況不容樂觀。
▼我們怎樣得知貓咪是否存在HCM呢？
前面也說了，許多貓咪即使患了肥厚性的心肌病也不會表現出症狀，而部分品種也有肥厚性心肌病的遺傳傾向，所以對於家長們來說需要也有必要對貓咪進行定期的體檢，初期的HCM可以通過一些影像學檢查或聽診發現，特別是超聲心動檢查，能夠最準確的評估心臟的情況並確診肥厚性心肌病。另外對於小於6歲大的貓咪來說還應該排除甲狀腺機能亢進才能確診。
對於像美國短毛貓、波斯貓、緬因庫恩貓、英國短毛貓、蘇格蘭折耳貓、布偶貓、斯芬克斯貓等品種的家長來說更要注意心臟問題的篩查，除了詢問族系當中是否有其他貓咪存在HCM的病史以外，也可以通過一些基因檢測的手段來偵測是否攜帶了致病基因。對於攜帶致病基因的貓咪來說應該避免產生後代。
高危貓群
由於肥厚性心肌病是進行性疾病，目前沒有根治的方法或者說沒有任何方法可以阻止心肌進一步病變，但是可以通過藥物減緩病情發展的過程，對於沒有臨床症狀的貓咪來說存活時間可以很久，但是如果出現了充血性心力衰竭、血栓或低體溫等情況的話，預後情況很不樂觀。
▼結語
其實肥胖本身並不會引起心臟問題，但是因為肥胖會增加心臟的負擔，所以會加劇或加速心臟疾病的發展。
關於肥胖的危害萌爪之前也提過很多次，所以那些想養一隻胖喵賣萌的鏟屎官們可要打住啦，一定要帶貓咪按時體檢，注意喵的肥胖問題，不然等到貓咪真的有了什麼問題，鏟屎官真是後悔也來不及。讓貓咪擁有正常健康的生活才是最重要的，健康的喵才最美！
畢竟我們都不希望一隻貓咪為了“萌”，卻有了付出生命的代價的風險。
左心室的功能就好像是輸送血液到全身的“泵”，“泵”一旦出了問題，會引發一系列心血管功能異常。而隨著疾病的發展會引起肺靜脈高壓導致肺水腫。血液郁滯于增大的左心房內，容易使動物出現主動脈血栓栓塞(ATE)。而這些血栓會隨著血液迴圈輸送到全身，並且會在一些肢體終末部位的血管產生阻塞，造成局部血液迴圈障礙，這也就是樓樓會出現下肢癱瘓的原因。而局部的迴圈障礙會導致局部組織壞死並產生許多毒素，之後機體會進行血管的再建立，當血流恢復時，毒素會隨著血液流通至全身，所以當出現了壞死的時候還需要考慮截肢，但是對於有心臟問題的貓咪來說，手術的風險又很大，因此這類問題變得十分棘手。血栓栓塞示意圖丨Source：ohiotiger.com
▼該如何治療？
HCM（肥厚性心臟病）的治療原則包括平穩心率、減少應激、舒緩呼吸狀態和控制血栓形成。以樓樓為例的話，樓樓很可能已經出現了充血性心力衰竭並且發生了血栓栓塞，因此以上的這幾點都需要進行，另外由於樓樓發生了血栓栓塞，這會造成局部缺血而引起缺血性神經病變，會產生劇烈的疼痛，所以疼痛管理也要優先考慮的。
▼出現血栓的貓咪之後恢復的怎麼樣呢？
研究表明，發生主動脈栓塞的貓咪通過各種治療後出院率僅為27%至35%，剩下的貓咪要麼沒有挺過去，要麼由於之後生活品質太低或預後不良而被安樂。存活到出院的貓的中位生存時間為117-345天。體溫是最重要的預後指標之一，出現低體溫（直腸溫度低於37.2℃）的患貓存活的可能性更低。另外單側血栓比雙側預後好，前肢血栓比後肢血栓栓塞預後好。對於已經出現過一次血栓栓塞的貓咪來說，復發的可能性也很大，因此之後也需要一直服藥來控制血栓。
不過對於沒有臨床症狀的貓咪可以正常存活很多年。年輕的雄性純種貓，特別是布偶貓，病情惡化速度更快。儘管通過治療可能得到緩解，但已發生充血性心力衰竭的患貓平均預期壽命僅剩3個月。而肺水腫和血栓都是預後不良的表現，所以喵的情況不容樂觀。
▼我們怎樣得知貓咪是否存在HCM呢？
前面也說了，許多貓咪即使患了肥厚性的心肌病也不會表現出症狀，而部分品種也有肥厚性心肌病的遺傳傾向，所以對於家長們來說需要也有必要對貓咪進行定期的體檢，初期的HCM可以通過一些影像學檢查或聽診發現，特別是超聲心動檢查，能夠最準確的評估心臟的情況並確診肥厚性心肌病。另外對於小於6歲大的貓咪來說還應該排除甲狀腺機能亢進才能確診。
對於像美國短毛貓、波斯貓、緬因庫恩貓、英國短毛貓、蘇格蘭折耳貓、布偶貓、斯芬克斯貓等品種的家長來說更要注意心臟問題的篩查，除了詢問族系當中是否有其他貓咪存在HCM的病史以外，也可以通過一些基因檢測的手段來偵測是否攜帶了致病基因。對於攜帶致病基因的貓咪來說應該避免產生後代。
高危貓群
由於肥厚性心肌病是進行性疾病，目前沒有根治的方法或者說沒有任何方法可以阻止心肌進一步病變，但是可以通過藥物減緩病情發展的過程，對於沒有臨床症狀的貓咪來說存活時間可以很久，但是如果出現了充血性心力衰竭、血栓或低體溫等情況的話，預後情況很不樂觀。
▼結語
其實肥胖本身並不會引起心臟問題，但是因為肥胖會增加心臟的負擔，所以會加劇或加速心臟疾病的發展。
關於肥胖的危害萌爪之前也提過很多次，所以那些想養一隻胖喵賣萌的鏟屎官們可要打住啦，一定要帶貓咪按時體檢，注意喵的肥胖問題，不然等到貓咪真的有了什麼問題，鏟屎官真是後悔也來不及。讓貓咪擁有正常健康的生活才是最重要的，健康的喵才最美！
畢竟我們都不希望一隻貓咪為了“萌”，卻有了付出生命的代價的風險。