桂枝茯苓丸， 是傷寒論裡面很有名的一首方子， 現在有婦科肌瘤或者囊腫， 很多婦科醫生會開桂枝茯苓丸或者桂枝茯苓膠囊， 看起來好像是一個專病專藥。
其實桂枝茯苓丸應用得好， 用途相當廣泛。 我認為桂枝茯苓丸主要的作用體現在溫通化瘀， 寒則血凝或者氣滯血瘀， 治療方法是溫通化瘀， 這裡使用的經典配對是桂枝配桃仁， 就是這個作用。
血瘀日久容易化熱， 或形成瘀熱互結的狀態， 這個配方還配有赤芍、丹皮， 這兩個藥有化瘀熱的作用；另外瘀血也常與痰濕水濕互結， 因此配伍茯苓利水去濕。
桂枝茯苓丸適用的病機， 凡辨證之後辨證屬於少腹瘀阻， 或夾雜痰濕或化熱， 都可以使用桂枝茯苓丸治療；病證包括婦科盆腔炎、月經前後發生的頭痛、心煩氣躁， 男性的前列腺炎、前列腺肥大， 暗瘡等。
桂枝茯苓丸經過適當的加減， 適用的範圍更加廣泛；比如陽虛寒凝， 加附子肉桂乾薑等；如果瘀血明顯， 可以加牛膝、當歸等， 加強活血化瘀的作用；如果熱重或大便不暢， 可加大黃、夏枯草、蒲公英等藥物；小便不利可配伍五苓散等；痰瘀互結可加二陳丸、白芥子等；諸如此類。
一首好方子， 如果只是用來治療子宮肌瘤， 確實浪費；只要證候合適， 都可以選用。
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