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適合長期服用阿司匹林的人群與年齡範圍,你在其中嗎?

【專業醫生頭條號 不出家門享健康】

如果您小於50歲或是大於70歲, 服用阿司匹林進行心腦血管病一級預防的證據不充分, 不推薦服用。

在2017年10月12日-15日北京召開的第二十八屆長成國際心臟病學會議、2017亞太心臟大會、2017國際心血管病預防秘康復大會上, 與會專家對阿司匹林的使用指南進行了更新。

阿司匹林在心腦血管病一級預防中的作用

阿司匹林能有效降低心腦卒中發生風險的作用再次被肯定與推薦。 專家們提出”品質調整生命年“的概念, 即以時間為測量單位, 同時考慮由健康干預措施給患者帶來的生存品質與時間的綜合指標。 適用阿司匹林的一級預防人群, 堅持服用阿司匹林, 獲得品質調整生命年越高, 表明從中獲益越多。

阿司區林適用一級預防人群

男性年齡在50以上, 女性在絕經期

有心血管疾病的家族史, 父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史

吸煙者

肥胖者, 特別是體重指數大於等於28者(體重指數:體重的公斤數除以身高的平方)

高血壓

血脂異常者

糖尿病患者

在以上的7個危險因素中, 如果占到了三個及以上, 可以預防性地使用阿司匹林, 少於三個危險因素則沒有必要使用阿司匹林。

但需要強調的是, 在最新的阿司匹林使用共識中, 獲益與風險應從以下四個方面進行權衡後, 決定是否使用。

阿司匹林一級預防獲益與風險權衡

有胃腸道出血和顱內出血的患者, 不推薦使用阿司匹林

不願意長期每日服用的人,

不推薦使用阿司匹林

50歲以下和70歲以上使用阿司匹林獲益的證據不充分。

心腦血管病發生的風險越高, 使用阿司匹林的獲益越大

這也就是說, 在阿司匹林一級預防中, 要充分考慮患者的意願、年齡及獲益程度, 而不應強制與盲目使用, 一般需滿足的條件為:

10年內心血管疾病的風險大於等於10%, 且不會增加出血的風險。

患者願意服用阿司匹林10年且預期壽命大於10年。

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