前兩天有寶媽留言說， “小優你好！我現在是產後第3天， 不知道為什麼我的乳房又漲又疼， 硬得像木頭疙瘩一樣， 奶水只能擠出來一點點， 寶寶根本吸不出來。 我自己疼點兒沒關係， 但是寶寶沒奶吃我著急啊！......”
我們很多寶媽在寶寶出生以後就把全部的精力都放到了寶寶身上， 對自己的關注少之又少。 其實， 只有關愛自己， 把自己照顧好才能更好地照顧寶寶。 所以， 各位親愛滴寶媽一定要懂得關愛自己， 這一點真的很重要！
這位元寶媽遇到的情況其實是產後非常常見的產後乳房腫脹， 相信很多寶媽都遇到過這個問題，
產後乳房腫脹是產褥期非常常見的併發症， 多發生在產後的第3-5天。 主要是由於乳房內血液、體液和乳汁積聚而成。 大多數寶媽表現為乳房過度充盈、局部有硬塊、脹痛、怕觸摸，
產後乳房腫脹非常典型的一個表現就是乳房發硬， 一般我們可以將硬度分成三度。
Ⅱ度為中度脹痛， 觸之如鼻尖；
Ⅲ度為重度脹痛， 觸之如額頭。
產後乳房脹痛的原因有很多，
一、生理因素：
1、 疼痛：首先， 哺乳使會對切口產生牽拉導致疼痛， 使寶媽不願讓寶寶早吸吮、按需哺乳；其次， 寶寶吸吮乳頭時會刺激子宮收縮， 產生疼痛， 也會造成寶媽畏懼給寶寶哺乳；
2、 乳頭異常：最常見的是乳頭內陷及皸裂。 如果寶媽在產前存在乳頭扁平、凹陷而沒有及時糾正， 會在哺乳時影響寶寶對乳頭的吮吸， 使寶寶吃不到奶， 幾次喂哺失敗後失去信心， 甚至放棄母乳餵養；如果沒有掌握正確喂哺技巧， 使寶寶沒有正確吸吮乳頭及乳暈， 導致乳頭破裂， 引起疼痛而影響泌乳；
3、 疲勞：寶媽因分娩時疲勞， 在沒有得到充分休息時不願意進行哺乳；
4、 生理性脹痛：生理性乳房腫脹疼痛是由於寶媽在產後第1-2天， 體內的催乳素與催產素均未達到高峰，使分泌的少量乳汁存留在腺管內，刺激乳腺周圍組織，引起乳房內靜脈充盈、間質充血、淋巴滯留，乳頭水腫粘連，乳汁排出不暢而發生生理性乳房腫脹疼痛。
二、心理因素：
1、 缺乏信心：由於產前準備不足或害怕疼痛等原因，導致寶媽沒有信心進行哺乳；
2、 角色轉換慢：現在大多寶媽都是獨生子女，自護能力不足，產後母親角色轉換慢，導致母乳餵養率下降。
三、相關知識缺乏：
1、 缺乏餵養技巧：寶媽缺乏新生兒餵奶技巧，家屬不會喂哺，使乳房未得到及時有效吸吮，乳汁分泌增多後大量乳汁存留在乳管，導致乳房腫脹和乳汁淤積；
2、 飲食不當：為了確保產後有充足奶水，很多寶媽在產前進食大量高蛋白、高脂肪的發奶食物，使乳汁過多且濃稠，在缺乏早吸吮、勤吸吮的情況下，乳汁更容易淤積，引起排乳不暢，導致乳房脹痛。
1、糾正乳頭平坦及內陷：寶媽在產前檢查時如查出乳頭內陷或平坦，妊娠8個月後可做乳頭糾正練習，具體包括乳頭伸展練習和乳頭牽拉練習。
乳頭伸展練習：將兩拇指平行放在乳頭兩側，慢慢地由乳頭向兩側外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出。再將兩拇指分別放在乳頭上下側，將乳頭向上、向下縱行拉開。每天可重複多次；
乳頭牽拉練習：用一隻手托乳房，另一隻手的拇指和中、食指抓住乳頭向外牽拉，重複 10-20次，每天2次。
2、防止乳頭皸裂：避免在乳頭上過度使用肥皂和酒精等乾燥劑，哺乳前採取舒適喂哺姿勢，擠出部分乳汁使乳房變軟；喂哺時讓寶寶把乳頭和大部分乳暈含在口中，交替改變抱嬰姿勢，先吸損傷輕的一側；喂哺結束後，等寶寶放下乳頭再抱離乳房，切忌強行拉出乳頭，並擠出少許乳汁塗在乳頭和乳暈上；
3、乳房護理：主要通過冷熱敷及乳房按摩的方式進行。根據熱脹冷縮的原理，早期採用冷敷，可以減少乳房內靜脈充盈、間質充血，使寶媽脹痛感減輕。對產後4-5天出現乳房脹痛的寶媽，可採用熱敷方法。其目的是疏通阻塞的乳腺管，刺激乳竇，使乳汁流暢，淤積的硬塊消散，預防乳腺腫脹發生。乳房按摩法的作用機制是松解乳房基底部與胸肌筋膜的黏著，使乳房組織疏鬆，改善局部血液迴圈，恢復乳房正常的生理結構和功能。具體方法為按摩前先用40-50℃清潔毛巾熱敷乳房5分鐘，然後用左手掌輕輕托起乳房，使乳房處於鬆弛狀態，右手以拇指和食指分開放在乳暈處，向胸壁按壓並擠壓乳暈下的乳竇，擠壓與放鬆交替進行，並旋轉位置擠壓所有乳竇，促使乳腺管通暢，利於乳汁排出減輕疼痛，繼而右手五指自然分開、屈曲，沿乳腺導管方向從乳根至乳頭部反復梳理腫塊及其周圍組織10餘次，由輕至重以寶媽能耐受為度，達到疏通乳腺管的目的；
4、掌握正確的哺乳技巧：哺乳時，寶媽採取臥位、坐位，體位舒適，心情愉快，全身肌肉鬆弛，有益於乳汁排出；餵奶時讓寶寶與寶媽胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房，寶媽手呈“C”字形拖住乳房，拇指放在乳房上方，其餘四指放在乳房下方，讓寶寶把乳頭和大部分乳暈含在口中，這樣能充分擠壓乳暈下乳竇使乳汁排出，如寶寶姿勢不正確或寶媽感到乳頭疼痛時應重新吸吮，兩側乳房交替進行，使寶寶能頻繁有效的吸吮，將乳汁排空，減輕乳脹；
5、保證產後營養及休息時間：指導寶媽產後合理調整飲食，保持飲食清淡且富有營養，多吃豆製品、瘦肉、雞蛋等食物，少食多餐，多飲水，忌吃生冷油膩及有刺激的熱性食物。同時建議寶媽多休息，儘快消除產後疲勞及減輕疼痛感，提高寶媽早期哺乳的依從性；
6、戴合適的棉制文胸：寶媽要佩戴型號適合的文胸，避免增大的乳房下垂拉傷乳房懸韌帶，引起產後乳房下垂，也有助於保持乳腺管暢通，減少乳房的脹痛和乳腺炎的發生；
7、加強寶媽的心理護理：在產後的第1-2 天，寶媽比較疲勞，且乳房內乳量較少，寶寶易哭鬧，寶媽容易失去哺乳耐心。此時，家屬應細緻地觀察寶媽的情感變化，給予她們鼓勵和支持；
8、加強相關知識的學習，建立母乳餵養信心，保證餵養順利進行，使乳房得到排空。
體內的催乳素與催產素均未達到高峰，使分泌的少量乳汁存留在腺管內，刺激乳腺周圍組織，引起乳房內靜脈充盈、間質充血、淋巴滯留，乳頭水腫粘連，乳汁排出不暢而發生生理性乳房腫脹疼痛。二、心理因素：
1、 缺乏信心：由於產前準備不足或害怕疼痛等原因，導致寶媽沒有信心進行哺乳；
2、 角色轉換慢：現在大多寶媽都是獨生子女，自護能力不足，產後母親角色轉換慢，導致母乳餵養率下降。
三、相關知識缺乏：
1、 缺乏餵養技巧：寶媽缺乏新生兒餵奶技巧，家屬不會喂哺，使乳房未得到及時有效吸吮，乳汁分泌增多後大量乳汁存留在乳管，導致乳房腫脹和乳汁淤積；
2、 飲食不當：為了確保產後有充足奶水，很多寶媽在產前進食大量高蛋白、高脂肪的發奶食物，使乳汁過多且濃稠，在缺乏早吸吮、勤吸吮的情況下，乳汁更容易淤積，引起排乳不暢，導致乳房脹痛。
1、糾正乳頭平坦及內陷：寶媽在產前檢查時如查出乳頭內陷或平坦，妊娠8個月後可做乳頭糾正練習，具體包括乳頭伸展練習和乳頭牽拉練習。
乳頭伸展練習：將兩拇指平行放在乳頭兩側，慢慢地由乳頭向兩側外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出。再將兩拇指分別放在乳頭上下側，將乳頭向上、向下縱行拉開。每天可重複多次；
乳頭牽拉練習：用一隻手托乳房，另一隻手的拇指和中、食指抓住乳頭向外牽拉，重複 10-20次，每天2次。
2、防止乳頭皸裂：避免在乳頭上過度使用肥皂和酒精等乾燥劑，哺乳前採取舒適喂哺姿勢，擠出部分乳汁使乳房變軟；喂哺時讓寶寶把乳頭和大部分乳暈含在口中，交替改變抱嬰姿勢，先吸損傷輕的一側；喂哺結束後，等寶寶放下乳頭再抱離乳房，切忌強行拉出乳頭，並擠出少許乳汁塗在乳頭和乳暈上；
3、乳房護理：主要通過冷熱敷及乳房按摩的方式進行。根據熱脹冷縮的原理，早期採用冷敷，可以減少乳房內靜脈充盈、間質充血，使寶媽脹痛感減輕。對產後4-5天出現乳房脹痛的寶媽，可採用熱敷方法。其目的是疏通阻塞的乳腺管，刺激乳竇，使乳汁流暢，淤積的硬塊消散，預防乳腺腫脹發生。乳房按摩法的作用機制是松解乳房基底部與胸肌筋膜的黏著，使乳房組織疏鬆，改善局部血液迴圈，恢復乳房正常的生理結構和功能。具體方法為按摩前先用40-50℃清潔毛巾熱敷乳房5分鐘，然後用左手掌輕輕托起乳房，使乳房處於鬆弛狀態，右手以拇指和食指分開放在乳暈處，向胸壁按壓並擠壓乳暈下的乳竇，擠壓與放鬆交替進行，並旋轉位置擠壓所有乳竇，促使乳腺管通暢，利於乳汁排出減輕疼痛，繼而右手五指自然分開、屈曲，沿乳腺導管方向從乳根至乳頭部反復梳理腫塊及其周圍組織10餘次，由輕至重以寶媽能耐受為度，達到疏通乳腺管的目的；
4、掌握正確的哺乳技巧：哺乳時，寶媽採取臥位、坐位，體位舒適，心情愉快，全身肌肉鬆弛，有益於乳汁排出；餵奶時讓寶寶與寶媽胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房，寶媽手呈“C”字形拖住乳房，拇指放在乳房上方，其餘四指放在乳房下方，讓寶寶把乳頭和大部分乳暈含在口中，這樣能充分擠壓乳暈下乳竇使乳汁排出，如寶寶姿勢不正確或寶媽感到乳頭疼痛時應重新吸吮，兩側乳房交替進行，使寶寶能頻繁有效的吸吮，將乳汁排空，減輕乳脹；
5、保證產後營養及休息時間：指導寶媽產後合理調整飲食，保持飲食清淡且富有營養，多吃豆製品、瘦肉、雞蛋等食物，少食多餐，多飲水，忌吃生冷油膩及有刺激的熱性食物。同時建議寶媽多休息，儘快消除產後疲勞及減輕疼痛感，提高寶媽早期哺乳的依從性；
6、戴合適的棉制文胸：寶媽要佩戴型號適合的文胸，避免增大的乳房下垂拉傷乳房懸韌帶，引起產後乳房下垂，也有助於保持乳腺管暢通，減少乳房的脹痛和乳腺炎的發生；
7、加強寶媽的心理護理：在產後的第1-2 天，寶媽比較疲勞，且乳房內乳量較少，寶寶易哭鬧，寶媽容易失去哺乳耐心。此時，家屬應細緻地觀察寶媽的情感變化，給予她們鼓勵和支持；
8、加強相關知識的學習，建立母乳餵養信心，保證餵養順利進行，使乳房得到排空。