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小兒腹瀉有哪些臨床表現,媽媽們不要判斷錯了

臨床表現

臨床分期

1急性腹瀉 病程

2遷延性腹瀉 病程在2周至2個月之間的腹瀉

3慢性腹瀉 病程>2個月的腹瀉

臨床分型

1 輕型腹瀉 多由飲食因素或腸道外感染引起。

起病可急可緩, 以胃腸道病狀為主, 主要表現為食欲不振, 偶有溢奶或嘔吐。 大便次數增多, 一般每天多在十次以內, 每次大便量不多, 稀薄或帶水, 呈黃色或黃綠色, 有酸味, 常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。 無脫水及全身中毒症狀, 多數數日內痊癒。

2重型腹瀉 多有腸道內感染引起, 起病常較急, 除了較重的胃腸道症狀外, 還有明顯的脫水, 電解質絮亂及全身中毒症狀。

1 胃腸道症狀:腹瀉頻繁, 每日大便從十餘次數到數十次;除了腹瀉外, 常伴有嘔吐【嚴重者可吐咖啡樣物】。 腹脹, 腹痛, 食欲不振等。 大便呈黃綠色水樣, 量多, 含水分多, 可有少量粘液。

2水, 電解質和酸堿平衡絮亂症狀:有脫水, 代謝性酸中毒,

低鉀及低鈣, 低鎂血症等

3全身中毒症狀:如發熱, 體溫可達40度, 煩躁不安, 精神萎靡或嗜睡, 進而意識模糊, 甚至昏迷, 休克等。

三 幾種常見腸炎的臨床特點

1輪狀病毒腸炎 好發於秋冬季, 以秋季流行為主, 故又稱秋季腹瀉。 多見於6個月-2歲的嬰幼兒, 起病急, 常伴有發熱和上呼吸道感染症狀, 無明顯中毒症狀。 病初即出現嘔吐, 大便次數多, 量多, 呈黃色或淡黃色, 水樣或蛋花湯樣, 無腥臭味。 常併發脫水, 酸中毒及電解質絮亂。 本病為自限性疾病, 自然病程約為3-8天。 近年報導, 輪狀病毒感染也可侵犯多個臟器, 如中樞神經系統, 心肌等。

2大腸桿菌腸炎 多發生在5-8月氣溫較高的季節。 致病性產毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣,

混有粘液, 常伴嘔吐, 重者有發熱, 脫水, 算中毒及電解質絮亂, 侵襲性大腸桿菌腸炎大便呈粘液性, 帶膿血, 有腥臭味, 常伴噁心, 嘔吐, 腹痛和裡急後重, 可出現嚴重的全身感染中毒症狀甚至休克;出血性大腸桿菌腸炎大便呈黃色水樣便, 後轉為血水便, 有特殊臭味, 常伴腹痛, 大便鏡檢有大量紅細胞。

3抗生素誘發性腸炎 由於使用大量抗生素, 致腸道菌群失調, 使繼發腸道內耐藥的金黃色葡萄球菌, 某些俊狀芽孢桿菌和白色念珠菌等大量繁殖而引起腸炎, 體弱兒, 長期應用身上皮激素和免疫功能低下者多見。 真菌性腸炎多為白色念珠菌感染所致, 常併發於其他感染如鵝口瘡, 大便次數增多, 黃色稀便, 泡沫較多帶粘液, 有時可見豆腐渣樣細塊。

4遷延性腹瀉和慢性腹瀉

遷延性腹瀉和慢性慢性腹瀉多與營養不良和急性期治療不徹底有關, 表現為腹瀉遷延不愈, 病情反復, 大便次數和性質不穩地, 嚴重時可出現水, 電解質絮亂。

5 生理性腹瀉

多見於

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