臨床表現
臨床分期
1急性腹瀉 病程
2遷延性腹瀉 病程在2周至2個月之間的腹瀉
3慢性腹瀉 病程>2個月的腹瀉
臨床分型
1 輕型腹瀉 多由飲食因素或腸道外感染引起。
2重型腹瀉 多有腸道內感染引起, 起病常較急, 除了較重的胃腸道症狀外, 還有明顯的脫水, 電解質絮亂及全身中毒症狀。
1 胃腸道症狀:腹瀉頻繁, 每日大便從十餘次數到數十次;除了腹瀉外, 常伴有嘔吐【嚴重者可吐咖啡樣物】。 腹脹, 腹痛, 食欲不振等。 大便呈黃綠色水樣, 量多, 含水分多, 可有少量粘液。
2水, 電解質和酸堿平衡絮亂症狀:有脫水, 代謝性酸中毒,
3全身中毒症狀:如發熱, 體溫可達40度, 煩躁不安, 精神萎靡或嗜睡, 進而意識模糊, 甚至昏迷, 休克等。
三 幾種常見腸炎的臨床特點
1輪狀病毒腸炎 好發於秋冬季, 以秋季流行為主, 故又稱秋季腹瀉。 多見於6個月-2歲的嬰幼兒, 起病急, 常伴有發熱和上呼吸道感染症狀, 無明顯中毒症狀。 病初即出現嘔吐, 大便次數多, 量多, 呈黃色或淡黃色, 水樣或蛋花湯樣, 無腥臭味。 常併發脫水, 酸中毒及電解質絮亂。 本病為自限性疾病, 自然病程約為3-8天。 近年報導, 輪狀病毒感染也可侵犯多個臟器, 如中樞神經系統, 心肌等。
2大腸桿菌腸炎 多發生在5-8月氣溫較高的季節。 致病性產毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣,
3抗生素誘發性腸炎 由於使用大量抗生素,
致腸道菌群失調,
使繼發腸道內耐藥的金黃色葡萄球菌,
某些俊狀芽孢桿菌和白色念珠菌等大量繁殖而引起腸炎,
體弱兒,
長期應用身上皮激素和免疫功能低下者多見。
真菌性腸炎多為白色念珠菌感染所致,
常併發於其他感染如鵝口瘡,
大便次數增多,
黃色稀便,
泡沫較多帶粘液,
有時可見豆腐渣樣細塊。
4遷延性腹瀉和慢性腹瀉
遷延性腹瀉和慢性慢性腹瀉多與營養不良和急性期治療不徹底有關, 表現為腹瀉遷延不愈, 病情反復, 大便次數和性質不穩地, 嚴重時可出現水, 電解質絮亂。
5 生理性腹瀉
多見於