我國青少年近視患病率居世界第一， 其中， 高中生和大學生近視患病率大於等於70%， 預計到2020年， 近視患病人口將達到7億， 近視已經成為影響人口素質的“國病”。
近視除了給生活帶來不便以外， 它的危害還體現在高度近視造成的視網膜變性與裂孔、視網膜脫離、黃斑出血、變性等， 是我國盲和低視力的主要原因之一， 所以防控近視刻不容緩。 上海兒童醫學生中心眼科主治醫師趙珂珂為我們詳解近視防控那些事兒。
澎湃新聞：哪些因素導致近視？
趙珂珂：父母近視， 或者有家族遺傳性近視， 即所謂的遺傳背景造成近視發生早， 程度重；弱光下讀寫、動盪的車廂中看書， 長留海或倒睫遮擋視線， 類似形覺剝奪， 戶外活動少、用眼時間過久、讀寫姿勢不良會促進近視的發生。
另外， 眼的調節功能紊亂、調節遲緩與不靈活也被認為參與近視的發生發展。
澎湃新聞：怎樣確診近視？
趙珂珂：近視需要通過擴瞳驗光來確診：由於兒童的睫狀肌調節力強， 容易假性近視， 所以， 12歲以下的孩子必須擴瞳驗光， 15歲以下的孩子也應該擴瞳驗光。 擴瞳驗光所用的睫狀肌麻痹劑為一過性藥物， 對兒童眼睛無害。
澎湃新聞：近視現狀的應對策略有哪些？
趙珂珂：在未發生近視兒童中， 我們要積極預防近視的發生；已經近視兒童則要控制進展， 避免高度近視；而對於高度近視人群， 我們則要密切觀察， 治療併發症。
澎湃新聞：怎樣預防近視？
趙珂珂：新近研究表明， 每天累計2小時戶外活動可預防近視發生。 戶外活動不限於運動， 戶外寫字、閱讀均可。 原因在於戶外光照度是室內光照度的幾百倍。
另外， 間歇暴露戶外預防效果優於連續2小時戶外暴露。
近視是適應現代生活近距離工作增多的表現， 標誌著生物進化， 所以減少近距離工作， 尤其減少連續近距離工作， 可以有效減少睫狀肌的緊張。
跟蹤眼球發育情況， 3歲開始定期給兒童查視力、驗光， 建立屈光發育檔案， 發現近視苗頭， 積極干預。
澎湃新聞：怎樣控制近視？
趙珂珂：首先需要驗配合適的眼鏡， 醫生會根據孩子的年齡、眼位、調節力、屈光狀態（屈光參差、散光情況等）， 對配鏡處方做適當調整， 使戴上眼鏡，
原則上近視配鏡不建議無理由的欠矯， 而且要堅持戴鏡， 並定期複查、根據瞳距和度數的變化換鏡。
還可以依據醫生建議， 選擇性配戴功能性鏡片， 如周邊離焦控制鏡、漸變鏡等， 有研究表明控制近視優於單光鏡片， 下面做一些簡單介紹：
周邊離焦控制鏡：減緩周邊離焦現象， 控制眼軸增長。 有臨床研究表明， 較傳統單光鏡片能延緩近視加深速度。
漸變鏡：上方為遠用屈光度， 鏡片的下方為近用屈光度， 鏡片中央是屈光度逐漸過度的區域漸變區。 適合調節性內隱斜的近視青少年。
近幾年， 基於周邊離焦理論的角膜塑形鏡重新回歸， 它對兒童近視進展有明確有效的控制作用。 這種特殊的隱形眼鏡通過睡覺時戴鏡，
但是這種塑性效果依賴于戴鏡， 是可逆的， 不能治好近視， 只是控制近視的一種方法， 效果優於框架眼鏡， 有嚴格的適應證， 價格相對貴。 在使用方法依從性好， 能遵醫囑定期複診的情況下， 是安全有效的。
它一般適合＞7歲兒童， 低到中度近視
一項觀察1.5年的臨床研究發現：8~12歲年齡組：86.4%屈光度保持穩定， 13.6%增加0.25~0.5D；13~18歲年齡組：57.4%保持穩定， 27.7%增加0.25~0.5D， 10.9%增加0.5~1.0D， 4%增加大於1D。
新近研究發現低濃度阿托品（0.01%）可以有效延緩兒童近視發展， 被譽為最有前景的近視控制藥物。 它是通過拮抗視網膜、脈絡膜或鞏膜上的M1受體而發揮近視控制作用的， 副作用極少，可惜的是目前沒有成品藥銷售，只有醫生臨時少量的配製。其他控制近視發展的眼藥水還有消旋山莨菪堿，也是M1受體抑制劑。
澎湃新聞：飲食方面緩解近視發展的方法有哪些？
趙珂珂：生活當中，多攝入一些富含維生素AD的食物，如動物肝臟、禽蛋；胡蘿蔔、南瓜、菠菜、莧菜等；富含維生素C的食物，如番茄、檸檬、獼猴桃、山楂等；富含鈣的食物，如牛奶、豆類、魚蝦、動物骨等；富含鉻的食物，如穀物、肉類、乳酪及蛋黃等；富含花青素的食物，如藍莓，並少吃甜食，都有減緩近視發展的作用。
副作用極少，可惜的是目前沒有成品藥銷售，只有醫生臨時少量的配製。其他控制近視發展的眼藥水還有消旋山莨菪堿，也是M1受體抑制劑。澎湃新聞：飲食方面緩解近視發展的方法有哪些？
趙珂珂：生活當中，多攝入一些富含維生素AD的食物，如動物肝臟、禽蛋；胡蘿蔔、南瓜、菠菜、莧菜等；富含維生素C的食物，如番茄、檸檬、獼猴桃、山楂等；富含鈣的食物，如牛奶、豆類、魚蝦、動物骨等；富含鉻的食物，如穀物、肉類、乳酪及蛋黃等；富含花青素的食物，如藍莓，並少吃甜食，都有減緩近視發展的作用。