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近日， 江蘇省人民醫院、江蘇省婦幼保健院乳腺病科診治了一例不尋常的病例。 40歲的王女士（化名）在外地一家建築工地工作，
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謝暉主任醫師為這名患者進行了詳細的檢查， 發現患者的右側乳房上方有一個極細小的傷口， 需要仔細檢查才能看到， 繼續行乳房B超和鉬靶檢查， 發現右側乳房上方有一枚高密度影（圖1）， 結合患者的病史， 謝主任判斷， 工地上的一枚飛來“橫石”正好擊中了患者的胸部， 幸運的是， “飛石”被乳腺組織阻擋， 停留於乳房中， 沒有繼續飛入胸腔， 造成更嚴重的後果。
圖1：鉬靶示異物位於右側乳房外上象限， 可見一個明顯鈣化斑樣的亮點
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為了精確的取出這枚“飛石”， 我院放射影像科的蔣燕妮副主任醫師通過X線鉬靶定位下插入導絲標記異物， 準確的標記了“飛石”的位置。 謝暉主任醫師順著導絲定位， 將患者右乳的異物完整取出（圖2）。 術後鉬靶證實異物完整取出（圖3）。
圖2：術後取出的組織標本示：標記處為細小的石子
圖3：術後取出的組織標本示：導絲定位處異物被完整取出
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謝暉說， 相對於肋骨骨折、氣胸、肺挫裂傷以及心臟大血管損傷而言， 乳房外傷往往容易被忽視。 乳房位於淺筋膜層， 其組織有豐富的血管神經分佈。 因此， 當乳房受到一定程度的暴力， 可存在潛在的出血風險， 並促成乳房血腫的形成。 部分血腫可未經治療而自行吸收， 但也有一部分因吸收緩慢而形成血囊腫。
專家提醒
謝暉主任醫師提醒女性朋友們， 一旦遇到胸部外傷或暴力擠壓碰撞， 造成乳房不適時切不可輕視。
供稿 I 乳腺病科
編輯 I 婦幼黨政辦
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醫院地址：南京市鼓樓區江東北路368號
醫院網址：www.jswch.net
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