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醫保斷繳之後是否可以補繳?這些人一定要知道!

醫保是社保中比較重要的一個險種, 一般情況下, 社會醫療保險費的繳納應該是持續的, 這樣才能保證勞動者享受的醫療保險待遇不受影響。 由於一些特殊情況, 比如勞動者因工作轉換沒有及時轉移醫療保險關係以及帳戶, 勞動者失業沒有能力繳納保險費等, 導致醫療保險中斷3個月以上。 醫療保險斷交後怎麼補繳?國家是否有相關的新政策?今天快小保就和你聊聊醫療保險斷交這檔子事兒。

我們都知道醫保中斷有3個月“寬限期”, 超過3個月的, 重新計算連續繳費年限,也被視為中斷參保。

醫保中斷有啥影響?

可以參考《醫保斷交餘額會被清零?交的錢都跑哪了?中國人都應該知道這一真相!》這篇文章。 裡面詳細介紹你斷交醫保的各種影響。

醫保斷交該如何補繳呢?

各地區的規定不同, 有的地區規定必須補繳, 有的地區規定可以補繳, 也有的地區規定不到退休時間不准補繳,

是否需要補繳, 應當遵照你所在地區的規定。

(一)、因用人單位原因導致的斷交。

1、如果用人單位因某種原因導致的醫療保險中斷, 可以辦理補繳。

允許用人單位補繳不超過兩年的醫療保險, 補交後年限可合併計算。 (補繳的費用由用人單位承擔)。

(二)、臨退休或正在辦理退休的人員。

醫保補繳新政策(以鄭州為例)

新政實施後辦理退休手續的人員, 享受職工醫療保險待遇的條件調整為:最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工累計滿25年, 女職工累計滿20年, 其中實際繳費年限最低應累計滿10年。

最低繳費年限未達到上述標準的, 由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後, 方可享受職工醫療保險待遇。 補繳費用全部進入統籌基金, 不劃入個人帳戶。

補繳標準為:退休當年上年度社會平均工資*當年繳費醫療比例*月數。

舉例:老張, 男2014年12月退休, 共繳醫保21, 按規定還需要補4年, 繳費為:2014年上年度社會平均工資為3557元,

2014年醫保交付標準為11%, 3557*11%*48個月=18780.96元, 老張需要補繳18780.96元後可以享受退休人員醫療待遇。

對於醫保補繳, 有的地方政策還有特殊規定, 如深圳社保政府就規定:養老保險可以補交, 而醫療保險則視為中斷, 不能補繳, 先前連續交的全部醫療保險清零。

(三)、以靈活就業人員的身份補繳的。

(以河南許昌市為例)

靈活就業人員參加醫療保險應當連續繳費, 欠繳基本醫療保險和大額醫療費補充保險費的, 欠費從次月起暫停其基本醫療保險和大額醫療費補充保險待遇。 欠繳基本醫療保險90日以內的, 補繳欠費後, 從正常繳費之日起按規定享受醫療保險待遇。

欠繳基本醫療保險90日以上的, 補繳欠費後, 享受醫療保險待遇實行180日等待期, 即從正常繳費之日起, 180日後方可按規定享受醫療保險待遇。

等待期、補繳欠費期只計算繳費年限, 建立有基本醫療保險個人帳戶的補劃個人帳戶,不享受基本醫療保險統籌基金和大額醫療費補充保險基金支付的待遇。

補繳了醫保,多久後才可恢復使用?

僅僅由於醫保是現收現支,當月斷繳,次月就不能運用統籌報銷。

當參保人再次交納社保成功後,有的城市是次月能夠康復運用,有的城市需求交納6個月後才可康復運用。

交了醫保什麼時候可以用?

你想知道有關保險的種種,請關注我們!快保家不賣保險,只為解決保險經代痛點;共建活力保險生態圈。

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