兒童腦癱康復理療

現在小兒腦癱是一種發病率很高的疾病,因為引發這種疾病的因素很複雜,很多患者是因為在出生的時候或者懷孕的時候,由於不良習慣和其他方面的因素所造成的,但是隨著現代醫學水準的提高,腦癱的治療有了很大的提高。下面我們就來簡單的瞭解一下有關於兒童腦癱康復理療都有哪些方法。

頸部活動訓練:將患兒仰臥,頭轉向側方,家長一邊逗耍,一邊用帶色玩具放在他眼前10-20 釐米處讓他看,移動以使其追視,也可用搖鈴逗引。當患兒頭部從側面轉到正中位時,爭取保持中立位2秒、5秒、10秒,這樣一點點延長時間,當患兒完成動作時要給與肯定與誇獎。注意向兩側轉動的時間要相同。

頭部控制訓練:頭垂直,面保持正中位,對呼吸、攝食功能、視覺、聽覺等的發育非常重要,應力爭早期完成。患兒被動地取坐位,後背部緊靠家長的胸腹部,家長一手控制其兩手在胸前,一手控制其頭部保持正中位,以此來保持頭部垂直、面部中立。此方法較適合於手足徐動型的腦癱患兒。

當患兒能完成頭部的垂直中立位時,讓其取坐位;保持肩及上軀幹正常位置,一邊使之倒向前方及後方,目的是使患兒頭部在運動過程中保持垂直位。最初自小範圍開始,再根據患兒能力逐漸擴展範圍。出現反應時要持續進行強化,力求鞏固完善。前後方向的反應能完成時,再從側方來誘發。

頸部肌肉力量訓練:進行頸部肌肉力量訓練可採取以下幾種方法:

拉起頭直立訓練:可把患兒抱起放在父母身上,父母背靠墊半躺下,雙腿屈曲。患兒斜躺在父母腿上,頭放在父母膝部,父母用雙手將患兒雙手拉起時要保持雙肘伸直,使頭、軀幹抬起來坐起,促使抬頭直立,鍛煉頸部;也可叫他再仰頭貼膝,反復拉起,訓練10次左右。

俯臥位訓練:治療師或母親仰臥在床上,患兒在其身上呈俯臥位,治療師用雙手控制患兒胸部誘發其做抬頭動作,也可以將患兒放在床上呈俯臥位,利用玩具、奶瓶等物品誘發抬頭動作。對障礙嚴重的患兒,可在胸部下方擺放楔型墊並在脊柱兩側施以刺激手法。患兒兩臂伸在楔形墊前時必須伸直,可用手扶助其上臂或肩部,當他頭抬起時可用手按住腰部,逐漸延長其支撐時間。

仰臥位訓練:治療師輔助患兒利用頸部和軀幹的屈肌完成從仰臥位坐起的動作。治療師呈跪位,用雙膝夾住患兒屈曲的下肢,雙手握住其上肢誘發患兒出現頭部前屈、下頦向胸骨靠近的坐起動作。呈角弓反張的患兒,可以利用治療師的手指刺激其胸大肌、腹直肌誘發屈肌模式或被動地將患兒控制在頭部屈曲、肩胛骨外展位使屈肌群處於容易收縮的狀態。本訓練適用於各種類型的手足徐動型腦癱以及伸肌模式與屈肌模式轉換困難的患兒。不適用於痙攣型,特別是痙攣型四肢癱以屈肌佔優勢的患兒。