根據病史、臨床表現，結合上述輔助檢查可診斷腦積水。腦積水需與先天性頭大、傷樓病、嬰兒硬膜下血腫或積液等相鑒別。腦積水怎麼治療?
談到腦積水的治療，專家們指出，腦積水是腦脊液生成或迴圈吸收進程發作障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴展了正常腦脊液所佔有的空間，然後繼發顱壓增高、腦室擴展的總稱。腦積水治療很重要，其原因大多是腦脊液迴圈通路某些部位阻塞所造成的，而生過多者則較少見。
治療腦積水的最有效方法
1、病因治療
切除占位病變，Arnold-Chiari畸形可作後顱凹及上頸椎板減壓術，第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻，脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。
2、腦脊液分流治療
對不能糾正病因且藥物治療效果差者，可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術，顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘺術等。顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好，但有感染及再阻塞的可能。
對於重度腦積水，智慧低下已失明、癱瘓，且腦實質明顯萎縮，大腦皮質厚度小於1cm者，均不透宜手術。
3、手術治療
對進行性腦積水病兒，均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者，手術效果較差。手術種類繁多，有減少CSF形成的手術;CSF顱內、外分流術;腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位，選擇較為合理的手術。對於非交通性腦積水，原則上應明確病因，盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水，可行分流術，目前臨床上常用的有腦室心房分流術(V-AS)和腦室腹腔分流術(V-PS)。當腦積水伴有與腦室和蛛網膜下腔不交通的蛛網膜囊腫時，應同時作腦室和囊腫分流術;同理，當Dandy-Walker畸形並存導水管狹窄時，應同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術。
以下是胎兒腦積水的分類型治療：
(1)腎陰虛
治法：補腎益髓，滋陰通陽。
處方：熟地、車前子、川斷、沙菀子、桑寄生、淡蓯蓉、何首烏各3克，山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉各6克。
加減：陰虛內熱加知母、黃柏;便秘加當歸;伴龜背者加鱉甲或鱉甲膏。
用法：每日1劑，水煎2次，分3次勻服。
常用成方：補腎地黃丸等。
(2)脾腎陽虛
治法：扶脾補腎，通陽利水。
處方：茯苓、豬苓、車前子、熟地各6克，白術、陳皮、姜半夏各5克，全當歸、鹿角膠各9克，桂枝、甘草、山萸肉、淮山藥、川牛膝各3克。
加減：食滯加焦山楂、焦麥芽、焦神曲，減地黃量;便稀增大茯苓、山藥量;嘔吐加半夏、陳皮。
用法：每日1劑，水煎2次，分3次勻服。
常用成方：苓桂術甘湯、扶元散等。
(3)熱毒
治法：清熱瀉火，開結通絡。
處方：蒲公英、漏蘆、銀花、菖蒲、路路通各9克，黃芩、白茅根、丹皮、木通各6克。
加減：驚悸加朱砂、琥珀粉;嘔吐加半夏、竹茹、鮮生妻;高熱驚厥加安宮牛黃丸。
用法：每日1劑，水煎2次;分3次勻服。
常用成方：瀉青丸等。