痤瘡瘢痕的組織學分類和特點

根據瘢痕組織學形態和形態學的區別,可以將痤瘡癒合後留下的瘢痕分為以下幾種類型:

表淺性瘢痕

痤瘡癒合留下的瘢痕以這一類多見。原因是皮膚受表淺的感染後所形成的,一般累及表皮或真皮淺層。臨床表現為外表稍異于正常皮膚,表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無功能障礙,隨著時間的推移,瘢痕將逐漸不明顯,因此不需要特殊處理。

增生性瘢痕

痤瘡發生較大面積的嚴重感染會產生增生性瘢痕,比較少見。原因是損傷累及真皮深層,臨床表現為瘢痕明顯高於周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛為主要症狀,甚至因為搔抓而致表面破潰。于環境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後,才漸漸發生退行性變化。

萎縮性瘢痕

痤瘡發生在皮下組織較少部位如頭皮、脛前區等可以產生萎縮性瘢痕。臨床很少見。一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現為瘢痕堅硬、平坦或略高於皮膚表面。瘢痕局部血液迴圈極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負重,容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。