痤瘡瘢痕是發生痤瘡後所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學改變，它是痤瘡修復過程中必然的產物。從廣義上說，沒有瘢痕組織也就沒有創傷的癒合。但瘢痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症。痤瘡瘢痕的組織學形成機制有以下三方面：
成纖維細胞
痤瘡的癒合和瘢痕形成機制是一個相當複雜的生物學過程。成纖維細胞是痤瘡癒合的主要修復細胞，它在創面修復過程中活化、增殖、合成膠原，其功能異常直接導致增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成。肌成纖維細胞，其具有成纖維細胞和平滑肌細胞的特徵和功能，在痤瘡癒合和瘢痕形成中具有重要作用。
細胞外基質
中性粒細胞、巨噬細胞、肥大細胞及血小板等的功能狀態，膠原、透明質酸、蛋白聚糖等細胞外基質改變，也調節和影響著痤瘡癒合與瘢痕形成和消退。如膠原的合成與分解動態平衡的紊亂，合成代謝超過了分解，導致了瘢痕膠原纖維的堆積和排列異常，是引起瘢痕增生臨床表現的基礎。
細胞因數因素
細胞因數因素，基因表達因素，免疫因素等都影響著痤瘡癒合和瘢痕的形成。且這些細胞之間，細胞與細胞外基質之間，細胞、細胞外基質與細胞因數之間等相互影響，構成了十分複雜的調節網路。