孕婦患上子宮肌瘤的話,在治療問題上需要注意,因為此時還關係到胎兒的健康發育,如果是早期的話,那麼可能要根據情況終止妊娠,及時摘除肌瘤,避免產生其他的威脅。
l)妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預易導致流產,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計繼續妊娠出現併發症的機會較多,如患者要求做人工流產則可先終止妊娠,短期內行肌瘤摘除術,或做人工流產同時行肌瘤摘除術。
2)妊娠中期子宮肌瘤的處理:①肌瘤直徑小於6釐米,且無症狀者,定期產前檢查,絕大多數不需特殊處理;②肌瘤直徑大於6釐米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激症狀,介時產科醫生只是建議患者臥床休息及應用止痛劑等進行保守治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。
3)妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大於8釐米,但無任何症狀,可等到足月時作剖宮產,同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產力失常而滯產,而且產後胎盤滯留、產後出血和產後感染的可能性均多於正常產婦。個別情況下,還可能因為不易控制的產後出血或產後感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產為宜,剖宮產同時作肌瘤摘除術。