白塞氏病所具有的特徵性皮膚損害

白塞氏病皮損發病率較高,表現多種多樣,如結節性紅斑、丘疹、皰疹、壞死性結核樣損害等。皮膚損害是白塞氏病常見症狀之一,主要表現在以下方面。

1.結節性紅斑樣損害

這是皮損中最常見的類型,紅斑約蠶豆樣大小,中硬度,呈皮色、淡紅、鮮紅或紫紅色;通常為幾個或十餘個不等,無規律的散在分佈;輕度疼痛或壓痛,常因融合而形成潰瘍傾向。

紅斑主要見於下肢,有時在上肢,偶見於軀幹和頭面部。新的損害在一個月左右消退,留輕度色素沉著斑,而新的損害在其他部位發生。其中,部分病人新發皮下結節損害的周圍有1cm~1.5cm寬的鮮紅色暈圍繞,稱為紅暈現象,是本病的特徵性表現,具有很高的診斷價值。

2.毛囊炎樣損害

皮損的常見類型之一,有兩種表現形式。一種為暗紅色丘疹,米粒至綠豆樣大小,頂端或見小膿頭,一般不破潰,數目較少,常見於頭面部或胸背部,丘疹多於一周後消失;另一種為膿皰型結節樣損害,分佈於大腿、小腿、面、頭皮、外陰及肛門等處,數量較多。

3.針刺反應

這是本病的特殊表現,有很高的輔助檢查作用。靜脈注射或針灸等刺傷皮膚真層後,次日在該處出現栗樣大的紅色丘疹或皰疹,反應嚴重時其周圍可見紅暈現象及底部小結節,該反應於3~7天消失。