三叉神經痛是一種頑固性疾病，而高血壓又是一種常見多發病，其共同的特點是多發生在中、老年人，兩者發病均與動脈硬化有關。為此，在發病機制上互為因果。按三叉神經痛的臨床分類，本病應歸為原發性三叉神經痛。
1.高血壓的診斷標準 按WHO高血壓的診斷標準，即收縮壓≥160mmHg 和（或）舒張壓≥93mmHg，並排除繼發性高血壓；經心血管內科系統用降壓藥等治療無效者。
2.病因與發病機制 三叉神經痛合併高血壓者，稱神經源性高血壓。其病因和機制尚無定論，而至今根據各學者從基礎和臨床研究觀察來看，認為此類高血壓可能是由於顱底動脈壓迫延髓左側及第IX、第X對腦神經所致，微血管減壓術可使高血壓緩解。另外，亦有人認為，因三叉神經劇烈的疼痛刺激，精神十分緊張和痛苦，使交感神經長期處於興奮狀態，而心血管系統又有廣泛的交感神經支配，交感神經興奮不但作用於β受體，使心率加快，心收縮力增加，同時也作用于外周血管α受體，使小動脈收縮，外周阻力增加，導致血壓升高。為此，用三叉神經半月節阻滯、Meckel腔氣曩壓迫、感覺根切斷（Dandy於術)、微血管減壓術）後神經痛消失，而患者情緒穩定，血壓亦逐漸下降，而未分左右側。當然，真正的病因和機制還待進一步研究。
3.遺傳史 三叉神經痛和原發性高血壓均有遺傳性。孟廣遠曾報導三叉神經痛伴有高血壓一家族6例，在6例中左右側各3例，其中左側1例採用射頻熱凝術；1例右側者採用周圍支切斷撕脫術，術後神經痛消失，血壓亦下降。
4.臨床表現 本病臨床表現如同原發性三叉神經痛，除表現間斷陣發性、刀割、針刺、閃電樣劇痛發作外，在說話、洗臉、刷牙、吃飯和情緒激動時而誘發疼痛，本病的特點與單純三叉神經痛不同的是，除三叉神經痛發作性劇痛外還有頭脹痛、頭暈、頭沉、噁心等高血壓症狀。
5.診斷與鑒別診斷 除表現有原發性三叉神經痛的典型症狀外，還有標準的高血壓和高血壓症狀，故診斷較易。CT、MRI檢查可排除繼發性三叉神經痛。