當中風患者能保持坐位平衡後,髖關節有了一定的控制能力,身體其他條件允許,便可進行站起訓練。
準備動作:在站起訓練之前可先進行足跟踏地活動,這可作為下肢肌張力及感覺低下患者的立位準備動作和下肢負重的準備動作。足跟踏地活動時,護理者用一隻手保持偏癱足和足趾的背屈,將另一隻手放在偏癱膝上;先把偏癱足從地面舉起,然後向下按壓膝部,使足跟觸及地面;這時踝部完全處於背屈狀態,不能讓蹠趾關節底部觸及地面,如此反復。
扶持站立:扶持站立對於一般中風患者來說不太難,只要身體條件尚好,沒有活動禁忌,很容易做到。由護理者扶持訓練完成後,患者可自己扶著床欄、門、椅子等練習站起。
主動站起:站起練習時,中風患者雙足平踏地面,足跟不能離地,偏癱足要與健足平行或稍後一些,否則影響偏癱足負重;雙手十字交叉相握前舉,肘關節伸直,軀幹前傾,抬頭、頸,脊柱伸展,髖關節自然彎曲,膝關節前移並彎曲;頭部超越雙足,伸展髖、膝關節後站起。
特別提示
站起練習開始時坐位可以高一些,隨著中風患者的進步逐漸降低坐位高度,坐位越低,站起來越困難,下肢在屈曲狀態下的負重就越大。
站起訓練時一定要注意保護中風患者,開始時可適當扶持一下,直到患者能自己完成動作。要特別注意偏癱側腿突然不能支撐而向偏癱側傾倒。
站起時伸膝和伸髖宜緩慢進行,站立時要保持一定程度的屈膝和踝關節背屈,避免膝關節背伸。