類風濕的確診是有嚴格的診斷標準的。常見有手、腳的小關節疼痛，並有對稱性的特點，手指部和靠近跟部的關節腫脹疼痛，手腕關節腫痛，且這種腫痛休息後加重，尤其在早上起床後疼痛加重，關節發僵發板，活動一會兒以後可有所好轉，患者滑膜炎嚴重時關節腫脹、局部皮溫增高，一般不紅。無論是疼痛還是腫脹持續時間都比較長，往往超過6周以上，這一點有別於其它原因引起的關節炎。類風濕關節炎的表現可有下述幾個方面：
1、晨僵至少持續1小時，患者晨起後感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時間越長表明病情越重。
2、關節受累常是對稱性的，最常侵犯的關節依次為腕、近端指間關節、掌指關節、蹠趾關節、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關節等。
3、掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液，也就是有腫脹或積液。
4、腫脹關節呈對稱性，皮下類風濕結節。