肝手術後,特別是廣泛性肝葉切除後易發生諸多併發症,其死亡率甚高。
肝癌併發症
腹腔內出血:因凝血機制障礙或肝葉切除後肝斷面的血管出血引起;
胃腸出血:肝癌多有肝硬變,術後因誘發門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂,或應激性潰瘍引起;
肝功能衰竭或肝性腦病;
腹水:因肝功能不良、低蛋白血症所致;
膽汁滲漏:為肝斷面組織壞死或小膽管結紮線脫落所致,可引起膽汁性腹膜炎;
腹腔感染:因腹腔滲血滲液引流不暢所致;
胸腔積液:與低蛋白血症和膈下感染有關。
因而術後必須嚴密觀察生命體征、出血症狀、意識變化,黃疸、腹水、尿量情況,腹部和胸部症狀及體征,各種引流管的引流情況,血、尿常規,電解質及酸堿平衡指標測定,肝腎功能檢驗,必要時還應進行超聲波、X線等特殊檢查。如發現有關併發症發生時,當及時與醫師聯繫,認真做好相應治療護理工作。