無論什麼樣的癌症和遺傳因素都是脫不了干係的，白血病也是如此。儘管其不是那種生長在機體某一局部的贅生物性質的腫瘤，白血病也存在一定的遺傳因素。
白血病的致病因素很複雜，應該說，並非所有的白血病都是具有遺傳傾向性的。臨床上也不一定能夠證明某些家庭中，同一類型白血病患者多發與遺傳是有直接關係的，因為這其中可能是與裝修污染等環境因素有關，但白血病的確與遺傳因素是有一定關係的。
研究發現：家族性白血病約占白血病的7‰。單卵孿生子，如果一個人發生白血病，另一人的發病率高達1/5。雙卵孿生子為1/800。先天的愚型（Down綜合征）是有21號染色體3體改變，其白血病發病率達50/10萬，比正常人群高20倍。
此外，先天性再生障礙性貧血（Fanconi貧血）、先天性血管擴張紅斑病（Bloom綜合征）以及先天性丙種球蛋白缺乏症等白血病發病率均是比較高的。可見，細胞遺傳在白血病發病中也應該有一定作用。研究也顯示，染色體斷裂以及易位可使原癌基因的位置還可能發生移動和被啟動，最明顯的例子就是慢性粒細胞白血病。
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