早產兒的餵養有哪些注意事項
1、重視早產兒餵養的原因
早產兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也差,常常無力吃奶或不會吃奶。早產兒胃容量極小,有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產兒的正常餵養是十分重要的。
2、如何對早產兒進行餵養
開始餵奶時間一般在生後6—12小時開始喂糖水,24小時開始餵奶,體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式:最初10天內早產兒,每日餵奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(公斤)/100。生後10天以上,每日餵養量(毫升)=1/5—1/4體重(公斤)。
早產兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1—2次,每次5—10分鐘,第一次喂2—3分鐘,如無疲勞現象,可逐漸增加餵奶時間和次數。
在給早產寶寶餵奶時一定要非常細緻和耐心,抱起來餵奶,儘量避免嗆奶和吐奶。如果母乳餵養,媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶,因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或將前面的奶先擠出一些,再讓寶寶吃。由於母乳的前奶和後奶成分不同,前奶的蛋白質多些,後奶的脂肪多些,這都是早產寶寶不可缺少的,所以要吃空一側再吃另一側。人工餵養時,要選擇合適的奶嘴,太大會嗆著,太小又費力。每次餵奶現配現吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。
在每次餵奶後要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來,以免吐奶。在3個月以前,許多寶寶會溢奶,就是在吃奶後順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動以後。這是正常現象,慢慢大些就好了。如果出現嗆奶情況,馬上把寶寶側過身或面向下輕拍後背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。
如何對早產兒進行智力測試
測試一:視覺追蹤紅球或人臉
嬰兒仰臥頭在正中位,用直徑10cm紅球,在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然後慢慢向左、右弧形移動,觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。
正常:1個月寶寶眼球能追視,但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動,左、右可達各45度;3—4個月追視左、右各90度,即轉動180度。
異常:不能注視或追視、轉頭範圍小。
測試二:拉坐姿勢和頭豎立
嬰兒仰臥頭在正中位,檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度,觀察抬頭情況,再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。
正常:1個月寶寶拉起時頭後垂,坐位時頭能豎立5秒;2—3個月頭輕微後垂,可豎頭15秒以上;4個月寶寶拉起時頭和軀幹直線抬起, 豎頭穩,可左右轉頭看。
異常:1個月寶寶不能豎頭;2—4個月寶寶拉起時頭背屈(明顯後垂), 不能豎頭。
測試三:俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶俯臥位, 在頭前方用玩具逗引,觀察寶寶抬頭和手支撐情況。
正常: 1個月寶寶頭轉向一側;2個月寶寶能抬頭片刻, 下巴離床;3個月寶寶抬頭超過45度,肘(部)支撐;4個月寶寶抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉頭。
異常: 2—3個月寶寶不能抬頭,4個月抬頭不穩, 不能用肘支撐使胸部離開床面。
測試四:伸手夠物
寶寶仰臥或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手夠。
正常:3個月寶寶有伸手意識,但伸不出;4個月寶寶可伸手,但不一定夠到玩具,5個月寶寶可伸手夠到玩具。
異常:4個月沒有伸手夠物趨向,5個月不會伸手夠物。
測試五:翻身
解說詞:寶寶仰臥位(穿薄衣),用玩具逗引其向一側翻身。
正常:3個月有翻身意識,可翻向側臥位,4個月可從仰臥翻至俯臥位。
異常:4個月無翻身意識,5個月不能翻至側臥位,6月不會從仰臥翻到到俯臥位。