膀胱癌的基本護理

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。其發病原因還不清楚,一般認為與經常接觸致癌物如萘胺、聯苯胺等有關,日常生活中常見的染料,橡膠、塑膠製品,油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險。吸煙不僅僅對呼吸系統有害,還是會引起膀胱癌。

膀胱癌的基本護理

1、術後謹防產生吻合口瘺

回腸膀胱術和部分膀胱切除術,吻合口都存在著瘺的可能。換句話說就是對接的切緣癒合不良,尿液漏至腹腔。這是較為常見的術後合併症之一。一旦發生,需要很長時間才能癒合。個別嚴重的病例,還需重新手術。

2、儘早發現瘺

部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量,如果引出的液體量少於、等於沖洗的入量或多於量在400ml以內,都要高度懷疑瘺的發生。

腹腔引流管的目的是引出腹腔內液體,引出的量術後會逐漸減少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘺。

瘺的病人常伴有發熱症狀。

3、瘺的預防和處理

如果引流不通,膀胱內的液體量多,壓力和容積超過一定限度,就會影響吻合口的癒合。一旦發生瘺,醫生通過仔細檢查後決定保守治療還是再行手術。保守治療就是通過採取加強營養等方法,促進癒合。但有一部分人最後還是需要再次手術。

加強營養和保持膀胱內引流管的通暢是術後防瘺的有效手段。術前要糾正營養不良,手術排氣後在加強飲食營養的同時,有時需要靜脈補充營養(輸入白蛋白等