中風的中醫辨證，各家意見不一，有按病位，有據症候，而從多數臨床文獻看，以後者多見。值得一提的是，近年來在中風的舌象、脈象等診斷方面做了大量研究工作。如舌象調查發現，舌質以瘀者多見，舌苔以黃膩、白膩據多，表明本病多為瘀血、痰熱。另外，出血性中風者多紅絳舌厚苔，缺血性中風者多青紫舌。而脈圖表明，中風病人極大多數為弦脈，包括弦滑、弦細、弦數、弦實等。
綜合各家分型，可歸納為以下四型。
1.肝陽暴張：頭暈頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，嘔吐呃逆，半身不遂，語言不利，肢體震顫，筋脈拘急。舌紅苔黃，脈弦數。
2.痰濁內阻：形體肥胖，胸腹痞滿，神識昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不溫，喉中痰鳴。舌質暗淡，苔膩，脈弦滑。
3.氣虛血瘀：頭暈心悸，面黃神疲，氣短乏力，半身不遂，舌強語蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩。
4.元氣暴脫（亦稱為正氣暴脫）：其臨床表現為突然昏僕，肢體癱軟，手撒肢冷汗多，重則周身濕冷，二便自遺。舌質暗紫，苔白膩，脈細弱。這是傳統分型上的脫症，但中醫證治的資料尚不多。