濕熱蘊結型脅痛

症狀:脅肋脹痛,觸痛明顯而拒按,或牽及肩背;伴有身熱不揚,納呆噁心,厭食油膩,口苦口幹,腹脹尿少,或有黃疸;舌紅,舌苔黃膩,脈滑數。

病因病機:外濕或內熱蘊積肝膽,肝絡失和,膽失疏泄。

治則治法:清熱利濕,理氣通絡。

方藥:龍膽瀉肝東加減。龍膽草9g,黃芩15g,梔子9g,澤瀉15g,川木通9g,當歸15g,生地黃15g,柴胡10g,甘草6g,車前子(包煎)15g。加減:發熱、黃疸,加茵陳(後下)15g,黃柏12g以清熱利濕除黃;濕熱煎熬形成結石,阻滯膽道,脅肋劇痛,連及肩背,加金錢草15g,海金沙(包煎)15g,郁金15g以利膽排石;熱盛傷津,大便秘結,腹部脹滿,加大黃(後下)9g,芒硝(沖服)12g以泄熱通便。