症狀:情緒不寧,鬱悶煩躁,胸部滿悶,胸脅脹痛,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調;或急躁易怒,口苦而幹;或頭痛,目赤,耳鳴;或嘈雜吞酸,大便秘結;舌質紅,苔黃,脈弦或弦數。
病因病機:肝氣鬱結,疏泄功能失常,經脈氣機不暢。
治則治法:疏肝解鬱,清肝瀉火,理氣暢中。
方藥:柴胡疏肝散合丹梔逍遙散化裁。柴胡12g,香附12g,枳殼10g,陳皮12g,川芎15g,白芍12g,炙甘草6g,牡丹皮12g,梔子12g,白術12g,茯苓10g,當歸12g。加減:脅肋脹滿疼痛較重,加郁金12g,香櫞12g,佛手12g以疏肝理氣;噯氣頻作,胸脘不舒,加旋覆花(包煎)9g,代赭石(先煎)9g,法半夏9g,紫蘇梗6g以和胃降逆;納呆、腹脹者,加焦三仙12g,砂仁(後下)6g以健運脾胃;胸脅刺痛,舌質有瘀點、瘀斑,可加丹參15g,紅花12g以活血化瘀;口苦,大便秘結,加龍膽草9g,大黃(後下)6g以瀉熱通腑;脅肋疼痛,口苦,嘈雜吞酸,噯氣嘔吐,加黃連6g,吳茱萸9g以清肝瀉火,降逆止嘔;頭痛,目赤,耳鳴,加菊花10g,鉤藤(後下)10g,蒺藜12g以清熱平肝;舌紅少苔,脈細數者,去當歸、白術、生薑,加生地黃15g,麥冬15g,山藥20g以滋陰健脾;氣鬱化火,橫逆犯胃,煩熱脅痛,胃脘灼痛,泛酸嘈雜,口幹口苦,可用化肝煎(白芍12g,石斛10g,青皮10g,陳皮12g,牡丹皮9g,梔子10g,澤瀉12g,浙貝母10g)以理氣柔肝,清熱和胃。