寒飲伏肺型支飲

治療方法:小青龍東加減。

證候表現:咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,經久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗腫。或平素伏而不作,遇寒即發,發則寒熱,背痛,腰痛,目泣自出,身體振振瞤動。舌苔白滑或白膩,脈弦緊

病因病機:寒飲伏肺,遇感引動,肺失宣降

治則治法:宣肺化飲

方用:小青龍東加減

出處:《中醫內科學》·第六章氣血津液病證(卷)·第三節痰飲(篇)

原文:寒飲伏肺證咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,經久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗腫。或平素伏而不作,遇寒即發,發則寒熱,背痛,腰痛,目泣自出,身體振振瞤動。舌苔白滑或白膩,脈弦緊。證機概要:寒飲伏肺,遇感引動,肺失宣降。治法:宣肺化飲。代表方:小青龍東加減。本方有溫裡發表之功,用於支飲遇寒觸發,表寒裡飲之證。常用藥:麻黃、桂枝、乾薑、細辛溫肺散寒化飲;半夏、厚朴、蘇子、杏仁、甘草化痰利氣;伍入五味子溫斂肺氣。無寒熱、身痛等表證,見動則喘甚,易汗,為肺氣已虛,可改用苓甘五味姜辛湯,不宜再用麻黃、桂枝表散。若飲多寒少,外無表證,喘咳痰稀或不得息,胸滿氣逆,可用葶藶大棗瀉肺東加白芥子、萊菔子以瀉肺通飲。飲邪壅實,咳逆喘急,胸痛煩悶,加甘遂、大戟峻逐水飲,以緩其急。邪實正虛,飲鬱化熱,喘滿胸悶,心下痞堅,煩渴,面色黧黑,苔黃而膩,脈沉緊,或經吐下而不愈者,當行水散結,補虛清熱,用木防己東加減。水邪結實者,去石膏加茯苓、芒硝導水破結。若痰飲久鬱化為痰熱,傷及陰津,咳喘咯痰稠厚,口乾咽燥,舌紅少津,脈細滑數,用麥門冬東加瓜蔞、川貝母、木防己、海蛤粉養肺生津,清化痰熱。