脾腎陽虛型支飲

治療方法:金匱腎氣丸合苓桂術甘東加減。

證候表現:喘促動則為甚,心悸,氣短,或咳而氣怯,痰多,食少,胸悶,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,臍下動悸,小便不利,足跗浮腫,或吐涎沫而頭目昏眩,舌體胖大,質淡,苔白潤或膩,脈沉細而滑

病因病機:支飲日久,脾腎陽虛,飲淩心肺

治則治法:溫脾補腎,以化水飲

方用:金匱腎氣丸合苓桂術甘東加減

出處:《中醫內科學》·第六章氣血津液病證(卷)·第三節痰飲(篇)

原文:脾腎陽虛證喘促動則為甚,心悸,氣短,或咳而氣怯,痰多,食少,胸悶,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,臍下動悸,小便不利,足跗浮腫,或吐涎沫而頭目昏眩,舌體胖大,質淡,苔白潤或膩,脈沉細而滑。證機概要:支飲日久,脾腎陽虛,飲淩心肺。治法:溫脾補腎,以化水飲。代表方:金匱腎氣丸合苓桂術甘東加減。二方均能溫陽化飲,但前方補腎,後方溫脾,主治各異,二方合用,溫補脾腎,以化水飲,用於喘促,氣短,胸悶,怯寒肢冷,心悸氣短者。常用藥:桂枝、附子溫陽化飲;黃芪、懷山藥、白術、炙甘草補氣健脾;蘇子、乾薑、款冬花化飲降逆;鐘乳石、沉香、補骨脂、山萸肉補腎納氣。痰涎壅盛,食少痰多,可加半夏、陳皮化痰和中;水濕偏盛,足腫,小便不利,四肢沉重疼痛,可加茯苓、澤瀉以利水濕;臍下悸,吐涎沫,頭目昏眩,是飲邪上逆,虛中夾實之候,可用五苓散化氣行水。