癤的辨證論治與預防

一、內治法

1、熱毒蘊結多見於氣實火盛患者。輕者癤腫只有1-2個,也可散發全身,或簇集一處,或此愈彼起;伴發熱,口渴,溲赤,便秘;舌紅,苔黃,脈數。

辨證分析:感受熱毒之邪,熱毒蘊于肌膚以致營衛不和,經絡阻隔,氣血凝滯,故見癤腫,熱毒內蘊,故有發熱、口渴、溲赤、便秘等症。

治法:清熱解毒。

方藥:五味消毒飲加減。大便於結者,加生大黃瀉熱通腑。

2、暑濕蘊結髮于夏秋季節,好發於頭面、頸、背、臀部,單個或多個成片,癤腫紅、熱、脹、痛,抓破流膿水;伴心煩,胸悶,口苦咽幹,便秘,溲赤等;舌紅,苔黃而膩,脈滑數。

辨證分析:暑濕熱毒之邪蘊阻肌膚而成暑癤;暑濕蘊遏,體內熱氣不得外泄,濕熱內鬱而有心煩、胸悶、口苦、咽幹、便秘、溲赤等症。

治法:清暑化濕解毒。

方藥:清暑東加味。熱毒盛者,加黃芩、黃連、生山梔清熱瀉火;小便短赤者,加六一敵清熱利尿;大便秘結者,加生大黃瀉熱通腑。

3、體虛毒戀癤腫散發於全身各處,此愈彼起,不斷發生,癤腫較大,易轉變成有頭疽,癤腫顏色暗紅,膿水稀少;常伴低熱,煩躁口渴,或乏力肢軟;舌質紅,苔薄黃,脈細數。

辨證分析:正氣虛損則衛外不固,抗邪無力,易感受邪毒而致皮膚癤腫,氣血不足,不能釀化,故膿水稀少;正虛毒戀,故遷延不愈;低熱、煩躁、口渴為陰虛內熱之症;肢軟乏力為氣虛之象。

治法:扶正解毒。

方藥:四妙東加減。陰虛口渴甚者,加天冬、玄參、麥冬養陰生津。如有消渴等病者,應積極治療原發疾病。

二、外治法

初起,小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽,大者用金黃散或玉露散,以銀花露或菊花露凋成糊狀外敷。遍體發瘡,破流膿水成片者,用青黛散,麻油調敷。

膿成則切開排膿,用九一丹摻太乙膏蓋貼。膿盡改用生肌散收口。

預防與調攝

1、少食辛辣油炸及甜膩食物,患病時忌食魚腥發物。

2、注意個人衛生,勤洗澡,勤理髮,勤換衣,保持局部皮膚清潔。

3、夏秋季節多飲清涼飲料,如金銀花露、綠豆米仁湯等。