絕大多數的股腫發生在下肢。多見於肢體外傷、長期臥床、產後、腫瘤和其他血管疾病及各種手術、血管內導管術後。發病較急，主要表現為單側下肢突發性、廣泛性粗腫、脹痛，行走不利，可伴低熱。後期可出現淺靜脈擴張、曲張，肢體輕度浮腫，小腿色索沉著以及皮炎、臁瘡等。由於阻塞的靜脈部位不同，臨床表現不一。
1、小腿深靜脈血栓形成
血栓起源於小腿肌肉靜脈叢，起病毖匿，下肢腫脹症狀往往不明顯，僅表現為小腿微脹痛。輕度腫脹和壓痛，或足踝部輕微浮腫，常漏診和誤診。商到血栓順行性擴展侵及主幹靜脈時，血液叫流明顯障礙，或發生肺栓塞，才引起重視。檢查：小腿腓腸肌飽滿、緊韌、壓痛、Homan征陽性，脛前和足踝多有凹陷性水腫。
2、髂股靜脈血栓形成
血栓起源於髂股靜脈。發病急，病情重，病人先有腹股溝區明顯脹痛和下肢廣泛性疼痛，隨後從腹股溝以下迅速出現肢體廣泛性粗腫，有淺靜脈怒張和毛細血管充血擴張。可伴有發熱等全身症狀，皮溫和體溫均升高，但體溫升高多在38.5℃以下。檢查患肢，皮溫略高，膚色稍暗紅，股三角區及股靜脈走行區明顯壓痛，或觸及長條狀物。小腿腓腸肌飽滿、緊韌、壓痛，Homan氏征陽性。左側多與右側。
3、混合性深靜脈血栓形成
周圍型血栓向上擴展或中央型血栓向下蔓延，累及整個下肢深部靜脈系統者稱為混合型。此型是臨床上最常見的類型。表現為整個下肢廣泛性粗腫、脹痛，大腿腫脹的張力高，小腿腓腸肌飽滿，緊韌，凹陷性浮腫明顯。急性期約3—4周，在此期間，血栓容易脫落，有可能併發肺栓塞，導致患者猝死。還可出現疼痛性股藍腫。