【概述】
在經期或經行前後，出現週期性的下腹部疼痛或脹痛，伴噁心嘔吐，影響生活或工作者，稱為“痛經”。又稱“經行腹痛”。有原發性和繼發性痛經之分。
月經初潮即開始痛經者稱原發性痛經，常由子宮發育不良、子宮頸狹窄等引起。若由子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等疾病引起的，則為繼發性痛經。中醫辨證將痛經分為實證和虛證兩類，臨床以實證多見，為婦科急診常見病之一。原發性痛經以青春期及未婚者多見，繼發性痛經以育齡期婦女多見。嚴重痛經者可見面色蒼白，噁心嘔吐，甚至昏厥，一般只要經血下行通暢，腹痛即可緩解或消失，痛止後患者感覺全身乏力。本病西醫也稱為痛經。
【中成藥】
1、益母草膏（沖劑）：每日2次，每次2匙（l～2包），開水沖服。用於經血下行不暢，下腹脹痛者。
2、艾附暖宮九：每日2次，每次6克，吞服。用於寒凝痛經，經淨後調治。
3、烏雞白鳳丸：每日2次，每次6克，吞服。用於血虛及肝腎虧損者，經後調治。
4、四制香附丸：每日2次，每次6克，吞服。用於氣滯者。
5、延胡顆粒沖劑：每日2～3次，每次1～2包，開水沖服。用於腹痛時。
6、桂校茯苓九（膠囊）：每日2次，每次6克（4粒膠囊），吞服。用於血瘀偏寒者。
7、婦科千金片：每日2次，每次6片，吞服。用於濕熱痛經。
【簡便方】
1、化膜湯：生蒲黃10克（包煎）、血竭末6克、延胡索15克、炙甘草5克，經前2天煎服。用於實證痛經有瘀者，如子宮內膜異位症、膜樣痛經等。
2、嗅法：川烏、草烏、蓽菝、良薑等量研末，搐入鼻孔則痛止。經前5～6天搐人鼻孔嗅聞，每日3次，痛止停藥。
3、生薑、紅糖各15克（或加山植12克），經前2天或痛時立即煎服。
【其它療法】
1、耳針埋藏：取子宮、交感、生殖區，耳針留針20分鐘，或用油菜籽，行耳針埋藏。
2、體針、取穴：常用穴：分兩組，①承漿、大椎；②十七椎下（第五腰椎棘突下）、阿是穴（下腹部壓痛點）。備用穴：承山、腎俞。
操作：常用穴每次取一組，兩組交替，效果不顯著時加用或改用備用穴，採用快速提插撚轉法2分鐘，留針30分鐘。同時艾條溫灸阿是穴。
【注意事項】
1、特別要引起重視和警惕的是育齡期婦女月經期伴腹痛，不能一概診斷痛經，要先要弄清腹痛的原因，有幾種可能性：與痛經有關的疾病，如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、宮腔黏連等。與痛經無關的疾病，但需要鑒別的，如宮外孕、盆腔腫瘤破裂、急性闌尾炎、腸黏連、急性腸炎等。故應仔細詢問病史、婦科檢查萬超、尿妊娠試驗、血常規等必要的化驗檢查項目，慎防耽誤診斷和治療。
2、痛經的中醫治療，在經期腹痛時，應以理氣和血止痛為主，要使經血下行暢通，注意不用或少用炭類止血藥，因炭類止血藥有收斂止血，使經血凝滯下行不通，有加重痛經可能。經淨後可辨證調治，或用中成藥，或服湯藥，酌情而定。
3、經期或經前恣飲冷食或感受風寒、淋而涉水都可能引起痛經，故經前或經期應避免冷飲，衣服要保暖，避免淋雨或游泳，可以預防痛經和防止痛經病情嚴重發展。
4、不論原發性痛經還是繼發性病經，經血下行不暢者，都可能導致經血倒流到盆腔，引發子宮內膜異位症。故經期除了注意飲食和起居外，必須認真接受治療，促使經血下行通暢。如發現子宮後傾後屈明顯的，應作膝胸臥位：即身體俯臥式，兩膝屈曲成90”直角。