傷風鼻塞的病因與診斷

傷風鼻塞是指因風邪侵襲所致的以鼻塞、流涕、打噴嚏為主要症狀的鼻病。本病四季均可發生,但以秋季和冬春之交多發。

病因病機

風為百病之長,常挾寒攜熱侵襲人體。本病多因氣候變化,寒熱不調,或生活起居不慎,過度疲勞,使正氣虛弱,風邪乘虛侵襲而為病。初起屬風寒居多,繼則寒鬱化熱而呈風熱之候,亦可直接感受風熱之邪為病。因故本病之發,又有風寒、風熱之分。

1、風寒外襲,肺失宣肅:肺為嬌髒,開竅於鼻,外合皮毛。若腠理疏鬆,衛表不固,風寒之邪乘虛外襲皮毛,衛陽被鬱遏,內犯於肺,則肺失宣肅,寒邪遏於鼻竅而為病。

2、風熱襲肺,壅遏鼻竅:鼻屬肺系,乃呼吸之門戶,風熱邪毒從口鼻而入,直犯鼻竅,或風寒之邪,鬱久化熱犯肺,致肺失清肅,以致肺失宣肅,風熱邪毒壅遏清竅而為病。

診斷要點

1、病史:發病前多有受涼或疲勞史。

2、臨床症狀:初起鼻癢、乾燥灼熱感,打噴嚏,鼻塞,流水樣鼻涕;隨之,鼻塞漸重,鼻涕漸呈黏黃涕,嗅覺減退,語聲重濁;後期,鼻塞逐漸減輕,鼻涕漸消。全身可有周身不適、發熱、惡寒、頭痛等。小兒全身症狀較重,可有嘔吐、腹瀉、倦怠,甚則壯熱、抽搐等。

3、局部檢查:鼻黏膜充血腫脹,鼻腔內有較多鼻涕,初期為水樣,後漸轉為黃黏性。