1.心脾伏熱：口瘡起病較急，數量大小不等，多分佈於舌尖及舌腹部，灼痛明顯，周圍鮮紅微腫，口瘡表面多黃白分泌物，不進食刺激性食物及飲熱水，口渴口臭，心煩失眠，小便黃赤，大便秘結。舌質紅，苔黃，脈象滑數。常因酒食燥熱，七情刺激而加重誘發。
2.陰虛火旺：口瘡數量少，分散，且大小不等，邊緣清楚，反復發作，灼熱疼痛，瘡周紅腫稍窄，微隆起，伴口咽乾燥，頭暈耳鳴，失眠多夢，心悸健忘，腰膝酸軟，手足心熱。舌質紅，少苔，脈細數。
3.脾腎陽虛：口瘡數目少，色淡而不紅，大而深，表面灰白，日久難愈，疼痛時輕時重，服涼藥後則加重，勞累後症狀尤甚。面色咣白，頭暈乏力，腹脹納少，大便溏薄；或腰酸膝軟，四肢不溫，口淡無味。舌質淡，苔白，脈沉弱或沉遲。
4.瘀血阻絡：口瘡數目不多，但發作頻繁，且白瘡痛處固定不移如錐刺，表面有黃白腐物覆蓋，或見肉芽增生，周圍粘膜暗紅，隆腫。面色黧黑，口唇青紫，女性患者常見經量過多或過少，色紫暗或見血塊，小腹疼痛。舌質暗紅見瘀斑，脈來細澀。