膽腑鬱熱型鼻淵

治療方法:龍膽瀉肝東加減;若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷、薄荷等;若頭痛甚者,可酌加菊花、蔓荊子。

證候表現:鼻涕濃濁,量多,色黃或黃綠,或有腥臭味,鼻塞,嗅覺減退,頭痛劇烈。可兼有煩躁易怒、口苦、咽幹、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤等全身症狀,舌質紅,舌苔黃或膩,脈弦數。檢查見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道、嗅溝或鼻底可見有粘性或膿性分泌物瀦留,頭額、眉棱骨或頜面部可有叩痛或壓痛。

病因病機:膽腑鬱熱,循經上犯鼻竅,燔灼氣血,熏腐粘膜,故鼻涕濃濁或黃綠,量多,鼻粘膜充血腫脹,鼻道見膿性分泌物;膽經火熱上攻頭目,清竅不利,故頭痛劇烈、目赤、耳鳴耳聾、口苦咽幹;膽熱內鬱,擾亂神明,故失眠多夢、急躁易怒;舌質紅、苔黃或膩、脈弦數為膽經火熱之象。

治則治法:清瀉膽熱,利濕通竅。

處方:龍膽瀉肝湯。

方用:龍膽瀉肝東加減。若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷、薄荷等;若頭痛甚者,可酌加菊花、蔓荊子。

出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病(篇)·第七節鼻淵(章)

原文:膽腑鬱熱主證:鼻涕濃濁,量多,色黃或黃綠,或有腥臭味,鼻塞,嗅覺減退,頭痛劇烈。可兼有煩躁易怒、口苦、咽幹、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤等全身症狀,舌質紅,舌苔黃或膩,脈弦數。檢查見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道、嗅溝或鼻底可見有粘性或膿性分泌物瀦留,頭額、眉棱骨或頜面部可有叩痛或壓痛。證候分析:膽腑鬱熱,循經上犯鼻竅,燔灼氣血,熏腐粘膜,故鼻涕濃濁或黃綠,量多,鼻粘膜充血腫脹,鼻道見膿性分泌物;膽經火熱上攻頭目,清竅不利,故頭痛劇烈、目赤、耳鳴耳聾、口苦咽幹;膽熱內鬱,擾亂神明,故失眠多夢、急躁易怒;舌質紅、苔黃或膩、脈弦數為膽經火熱之象。治法:清瀉膽熱,利濕通竅。方藥;龍膽瀉肝東加減。方中柴胡、龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火;澤瀉、車前子、木通清熱利濕;生地、當歸滋陰養血,以防過用苦寒傷正;甘草調和諸藥。若鼻塞甚者,可酌加蒼耳子、辛夷、薄荷等;若頭痛甚者,可酌加菊花、蔓荊子。