漏睛的病因與診斷

本病是指大眥部常有涎水或膿汁自淚竅外漏為特徵的眼病。又名目膿漏(《諸病源候論·目病諸候》)、漏睛膿出外障(《秘傳眼科龍木論》)。相當於西醫學之慢性淚囊炎現代醫家認為,本病是一種常見病,成人或老年人最多,青年及兒童則較少,女性多於男性。有一眼獨病者,也有兩眼俱病者,但以一眼獨病為多。多為椒瘡的常見合併症之一,並有可能演變為漏傭瘡。另外,邪毒長期伏於內眥,膿汁不盡,若行眼部手術或目珠外傷,尤其黑睛破損,皿邪毒乘隙而人,可繼發凝脂翳、黃液上沖等嚴重變症。

病因病機

一、遊風客熱,停留淚竅,淚道不暢,淚液受灼,使變稠濁,滿溢而出。

二、心經伏火,脾蘊濕熱,流注經絡,上攻淚竅,熱伏日久,積聚成膿,浸漬於大眥之間。

三、心脾積熱,複感風邪,內外合邪,壅塞絡脈,搏結於大眥而成。

診斷依據

一、除流淚外,大眥角常有粘液或膿液積聚。

二、按壓睛明穴下方部位,可見粘液或膿汁自淚竅溢出。

三、沖洗淚道,有粘液或膿液返流。

鑒別診斷

本病常表現為流淚,故應與冷淚症相鑒別。冷淚症按壓內眥部無粘液或膿液流出,而本病在按壓或沖冼淚道時有粘液或膿液自淚竅流出。