老年肺炎，顧名思義就是多發於老年人的肺炎，這種肺炎沒有明顯的呼吸系統病症，或是症狀不典型，很容易出現誤診或漏診的情況，且死亡率較高。是一種較為可怕的疾病，平時在日常生活中一定要注意預防。下面，我們就來具體地瞭解一下老年肺炎的相關知識。
病理病因
1.革蘭陰性桿菌多見
在20世紀50年代，肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌(90%)，但隨著青黴素及部分合成青黴素的問世，減少了該菌種肺炎的患病率和危害性，近十多年來，革蘭陰性桿菌感染明顯增多(82%)多為大腸桿菌，克雷白桿菌，綠膿桿菌，流感桿菌等，儘管新型抗生素不斷問世，但目前仍沒有改變這種趨勢。
2.呼吸道條件致病菌感染逐漸增多
老年人由於機體抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厭氧菌等)可引起肺炎，口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2為厭氧菌感染，由於常規培養不能生長，易被忽視，因此在送檢標本時應常規厭氧菌培養，口咽部革蘭陰性桿菌居住與否，與機體健康狀況有關，正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅占2%，門診患者約束占20%，住院患者增加到30%—40%，危重病人高達75%，這可能是造成老年人革蘭陰性桿菌肺炎的主要原因。
3.混合感染多見
老年人由於免疫功能低下，常表現多種病原體所致的混合感染，如細菌加病毒，細菌加真菌，需氧菌加厭氧菌等。
4.耐藥菌增多
由於抗生素的大量及廣泛使用，造成致病微生物的基因發生改變而產生耐藥，其中以革蘭陰性桿菌最為突出。
症狀體征
老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀，症狀多不典型，病情進展快，老年肺炎易發生漏診，錯診，據文獻報導，病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%，而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“誤診率”為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點。
1.多數無症狀
多無發熱，胸痛，咯鐵銹色痰等典型症狀，有症狀者僅占35%左右。
2.首發症狀以非呼吸道症狀突出
老年肺炎患者可首先表現為腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐及食欲減退等消化道症狀，或心悸，氣促等心血管症狀，或表情淡漠，嗜睡，譫妄，躁動及意識障礙等神經精神症狀，高齡者常以典型的老年病五聯征(尿失禁，精神恍惚，不想活動，跌倒，喪失生活能力等)之一或多項而表現之。
3.缺乏典型體征
極少出現典型肺炎的語顫增強，支氣管呼吸音等肺實表體征，可出現脈速，呼吸快，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕羅音，但易於與並存的慢性支氣管炎，心衰等相混淆。
4.實驗室檢查結果不典型
(1)基礎疾病多，易發生多臟器功能衰弱。
(2)老年肺炎易發生水電解質及酸堿平衡紊亂，呼吸衰竭，低蛋白血症，心律失常及休克等嚴重併發症，死亡率高。
如何預防
1.增強體質
老年人鍛煉身體要循序漸進、持之以恆。特別是冬季，要進行耐寒鍛煉。應堅持每天進行運動，增強對氣候變化的適應能力。如：散步、打太極拳等。還要進行肺功能的鍛煉，可在大自然中高聲詩朗誦、唱歌等。
在這裡需要提醒老人注意的是，外出一定要穿好鞋，系好鞋帶，以防摔傷。
2.預防上呼吸道感染
據統計，70%的肺炎病人的發病之前有上呼吸道感染史。老年人對外界氣溫的變化適應性較差，若患上感冒後，呼吸道防禦機能受到損害，破壞了氣道粘液-纖毛的運動，減損了細胞的吞噬作用，致使細菌易由上呼吸道吸入而引起感染，誘發肺炎。
因此，老年人外出時要根據天氣的變化及時添減衣物，注意保暖，以防著涼。感冒流行期間，外出戴口罩是比較有效的預防措施，儘量避免去公共場所和人群密集的地方，以防交叉感染。一旦發生感冒、支氣管炎，要積極進行治療，以免繼發肺炎。
3.保持室內空氣新鮮，陽光充足，溫度適宜
一般開窗通風30分鐘即可。開窗通風對防止空氣傳播會有一定的作用，也是降低室內空氣污染的有效措施。在冬季，一間80m?2;的房間在無風與室外溫度差為20℃時，開窗通風9分鐘即可置換室內空氣一次。
室溫一般保持在18-20℃，老年人應在22-24℃為佳。濕度在50-70%之間為宜。
4.平衡膳食，注意營養
①高蛋白、低脂飲食。
②多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
③多吃含維生素A和維生素C豐富的食物。
④限制食鹽的攝入量，每人每日食鹽量為5-6克為宜。
5.生活要有規律
勞逸結合，避免疲勞。
6.儘量避免長期臥床
這是因為呼吸運動受限，咳嗽反射減弱，呼吸道分泌物隨重力流向肺底部所致。因此長期臥床的老年人容易發生墜積性肺炎。
7.養成良好的生活習慣
吸煙能刺激支氣管粘膜組織，使其抵抗力下降，易發生呼吸道感染。
8.積極治療原發病
特別是糖尿病、心腦血管病、貧血病、腫瘤等慢性病。
總之，一旦出現不適症狀，要立即去醫院就治，只要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療(這是關鍵，時間延長、抵抗力更低，到時即使使用高效抗生素也難以控制炎症)，就會取得良好的治療效果。
結語：老年肺炎就是多發於老年人的一種肺炎，一般沒有什麼明顯或典型的病症，因此常常被誤診或漏診，同時，它也是一種死亡率較高的疾病。因此，平時的預防是少不了的。本文給大家介紹了老年肺炎的相關知識，你都瞭解了嗎?希望家中的老人都可以遠離此病。