遺尿症也就是我們通常說的尿床,一般來說是兒童在熟睡時出現的尿床現象,不過也有少數患者會延續到成年期。原發性的遺尿占到了絕大多數,而病態的遺尿則屬於繼發性。有遺尿現象的兒童往往在白天時也會有尿頻的現象。
症狀體征
1.病史
瞭解白天及夜間的排尿情況、年齡、遺尿的情況(程度及與睡夢的關係)、尿路感染及遺尿的家族史等。可將病人分為3組:①無症狀的夜間遺尿。不需要進一步檢查。②有感染或明顯的神經病變,需進一步檢查。③無感染及神經症狀,亦無其他排尿異常,應排除解剖問題。
2.體格檢查
有無包莖、包皮過長、尿道口狹窄;注意腰骶部有無毛髮或脂肪瘤,以期檢出有無隱性骶椎裂、脊管閉合不全。
病理病因
有很多原因可導致遺尿症的發生,甚至可為多種因素共同作用的結果。
1.遺傳因素
遺尿症有明顯遺傳傾向,遺傳基因定位在染色體22q11上。統計表明雙親遺尿、單親遺尿、無遺尿者後代遺尿發生率分別為77%、44%、15%。
2.發育遲緩
若大腦喚醒中樞發育延緩,則保持嬰兒時期由低級中樞反射來完成的排尿模式,這種患兒常見其他發育延遲現象。兒童丘腦和垂體發育滯後,抗利尿激素夜間分泌減少,夜間尿量增多,這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿的重要原因。
3.尿流動力學因素
睡眠時尿流動力學檢查發現1 /3~1/2患兒膀胱極度活躍,自主收縮頻繁且幅度大,這種不穩定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進一步縮小。
如何預防
飲食調理
(1)豬脬粥
豬脬(即豬膀胱)1只,烘乾,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研細末,同糯米100克共煮成粥,調入矯味品,一日內分數次食下,連用7天。
(2)韭菜籽粥
韭菜籽15克,炒後研末。糯米50克煮粥,待粥熟後調入韭菜籽未,稍燉即成,一次食下,每日一次,連用一周。
(3)芡實茯苓蓮子粥
芡實、粳米各30克,茯苓10克,蓮子15克。共研細末,以此代米麵調粥,每日1劑,連用10天為一療程。
中藥調理
臍療是指將藥物作成適宜劑型,如糊、散、丸、膏等,敷於臍部,或在臍部給以某些物理刺激,如艾灸、針刺、熱熨、拔罐等,以治療疾病的方法。運用臍療治療疾病,不僅簡、便、廉、效,而且痛苦很小,特別適用于兒童。下面介紹幾種治療兒童遺尿的臍療方法:
(1)丁香米飯糊
兒童遺尿症怎麼預防丁香3顆,米飯適量。將丁香研細,同米飯搗作餅。敷于患兒肚臍,每晚一次。
(2)加味生薑膏
生薑30克,炮附子6克,補骨脂12克。將生薑搗泥狀,餘藥研細末,合為膏狀。貼敷肚臍,外以無菌紗布敷蓋,膠布固定,5天換藥一次。據資料介紹,本方主要適用於下元虛寒型遺尿,有人曾用本方治療小兒遺尿25例,換藥2~6次,痊癒20例,顯效3例,無效2例。
(3)狗肉燉黑豆
狗肉150克,洗淨切小塊,黑豆30克洗淨。共入砂鍋中,加水適量,文火煨至極爛,加入調味品,食肉並喝湯,一日內用完,連服7~10天。
(4)烏梅繭棗湯
烏梅7枚,蠶繭殼1個,大棗5枚。水煎服,每日一劑,連用5~7天。
結語:遺尿就是我們說的兒童尿床,一般來說,隨著時間的流逝,孩子長大後此症狀就會自行消失,也有少部分人會一直延續到成年期。大部分是原發性的,也有些病態的遺尿症是需要治療的。家長應在平時的生活中注意對孩子身體的調理,做到及地有效的預防。