傷寒表實非汗不解，但也有不可發汗的，具體問題要作具體分析。
咽喉乾燥者。《傷寒論》提出“咽喉乾燥者，不可發汗”。咽喉在人體是一個重要的門戶和通道，亦是陰液集聚之處，許多經脈都從這裡通過，特別是肺腎經脈與咽喉的關係更為密切。咽喉乾燥，反映了肺腎陰精不足，不能上濟，咽部失于潤澤。這種病人即使得了傷寒，也不可妄投辛溫發汗之劑。若強行發汗，必助熱奪津，使津愈傷，燥愈甚，嚴重的還可以出現咽痛咳血等症。然而陰虛固宜滋養，外邪又不可不祛，因為不發汗，表邪無從外出，不滋液也不能潤燥。所以在這種情況下，可取滋陰解表之法，或佐以柔潤益陰之荊均可。
淋家。淋家是指素患小便淋瀝不盡，“尿意頻繁量少，尿時莖中瀒痛的人。此病初期多屬膀胱積熱，濕熱下注，日久常常損傷腎陰。《諸病源候論》中說：“淋者腎虛而膀胱熱也。”這種病人雖患傷寒，同樣也不可貿然取汗，如誤汗必導致陰津愈傷，火熱愈熾，以致灼傷血絡，迫血妄行發生尿血。其治療可在辛溫解表之中，佐以清熱滋陰利水之品，以固護其本。
汗家。汗家是指平素極易出汗的人。因汗為心之液，素日汗多，不僅傷陽，亦可傷陰。這種人在感受外邪之後，碰酌情使用桂枝加附于湯或麻黃附于細辛東加減。若不考慮速一點而重發其汗，必致心陰心陽更虛。心陽虛神無主宰；心陰虛神失所養，從而可以出現神志迷惑，心亂不安，甚至精神錯亂不能自主的現象。有的還可因汗出過多，下焦水液匱乏，前陰失潤而尿後尿道作痛。對於此證可用禹餘糧丸治療。