呃逆是一個症狀,俗稱“打隔”、“打呃忒”,古代文獻裡曾有“噦”、“畹”、“吃逆”、“咳逆”等不同名稱。本病是以胃氣上逆導致喉間呃呃連聲、聲短而頻,不能自製為特徵的一種病證。這種病證由於具有顯著的特徵,故易為他覺察知,臨床不准辨認。在日常生活裡,幾乎每個人都體驗過它的滋味,每當急食飽餐,風冷入口之後,常可引起一時性呃逆,隨發隨止,此種情況多屆偶然發作,大都輕微,可以不經治療而自行消失,一般並不視為病態。如果呃逆症狀持續不已,為時較久,須經治療始能漸平或雖經治療而仍頑固不愈者,均應視為病態呃逆。著在一些急、慢性疾病中或大病後期突然出現呃逆,則每為病勢趨向危重的預兆。
中醫認為,呃逆的發生總由胃氣上逆擾動膈肌而成,而肺氣失於肅降疏通功能,在發病中也起著一定的作用。由於膈居肺胃之間,當各種致病因素乘襲肺胃時,均可使膈間氣機不暢,發生氣逆,上沖喉間而引起呃逆之證。引起呃逆的常見原因有下列幾方面。
一、飲食因素:1、由於恣啖生冷飲食或過服寒涼藥物,寒邪蘊結胃中,並循手太陰之脈上膈而襲肺,致使肺、胃之氣不得下降反逆而上沖,造成膈間不利而成呃逆。2、由於過食辛熱煎炒之品或嗜酒恣飲或過服溫燥固澀藥物,以致使胃腸實邪蘊積燥熱內盛,腑氣不得下行,冒火上沖,干擾膈氣亦致呃逆。
二、情志因素由於各種不良精神刺激,如惱怒生氣或情懷抑鬱,使肝失條達功能,造成氣機不利,肝氣橫逆,乘肺犯胃,胃氣挾痰濁上逆,亦能動膈而發生呃逆。
三、體質因素久病,重病之後,正氣虧虛,中氣不足,或病勢深入累及腎,腎虛不能納氣,沖氣挾胃氣上逆而動隔,以致發生呃逆。也有的是誤用吐法或下法,敗傷中氣或損及胃陰,致使胃失和降,氣逆沖上而成呃逆。