血寒月經後期有虛寒和實寒的不同，辨別虛寒和實寒月經後期，既要注意病因病理的區別，又要把握不同的症候特點。就病因來說，虛寒型月經後期，多因稟賦不足，陽氣素虛、臟腑氣化不行，影響血的生成，以致血海不能按時滿溢而致，實寒型月經後期多因經行之際，過食生冷，或冒雨涉水，感受寒涼，寒邪乘虛搏于沖任，血為寒凝，經脈不通而致。在證候表現上，虛寒月經後期，一般月經量少，色淡，並伴有小腹綿綿作痛，喜熱喜按，面色珧白，頭暈氣短，舌淡苔白，脈沉遲無力等，而實寒月經後期多見月經量步，有塊，色黯，並見小腹冷痛劇烈，得熱痛減，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脈沉緊等。
血寒月經後期的治療，總以溫通為法。其中虛寒月經後期，治療應溫經扶陽，養血散寒，方用大營煎加減。當歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、牛膝、杜仲、肉桂。方中當歸、熟地補血；菟絲子、杜仲補腎氣，益沖任；牛膝益腎通血脈；肉桂扶陽散寒。如寒甚，可加附子、巴戟天、補骨脂，以溫腎扶陽，氣虛，加人參扶正益氣。實寒月經後期的治療，應當溫經散寒，活血行滯，可用《良方》溫經湯化裁：牛膝、當歸、川芎、白芍，桂心、莪術，丹皮、甘草、香附、吳茱萸。方中當歸、川芎，莪術，丹皮、牛膝養血行滯，桂心溫經散寒，白芍、甘草緩急止痛。如經量多，則去莪術，牛膝，加炮姜炭、艾葉炭，以溫經止血，腹痛拒按，時下黯紅色血塊，加蒲黃、五靈脂，以化瘀止痛。