脾虛和腎虛所致月經先後無定期均屆虛證的範疇，都表現出一派虛贏證候。但因兩者發病原因有別，所以臨床表現又不盡相同。脾虛者，是由脾虛氣弱，健運無力，統攝失常而致。如脾失統攝，則月經先期面至，生化無源則後期而行。多見經最多少不一，色淡而清，面色萎黃，四肢浮腫，神疲乏力，嗜臥，手足不溫，頭暈心悸，有時腹脹，口淡無味，少食易吐，大便溏瀉。舌淡瞢白，脈象虛遲。腎虛者，多由腎虛精血不足，封藏失職而致。腎精不足，血海空虛則月經後期，閉藏無能則月經先期。並見月經量步色淡，頭暈耳鳴，腰疫如折，或小腹空墜，夜尿多，大便不實。舌淡菁薄白，脈沉弱。
腎虛和脾虛所致月經先後無定期，因為一者在脾，一者在腎，所以在治療上有補腎補脾的不同。一般屬脾虛的月經先後無定期，宜健脾調經，方用歸牌湯（見前）。如量少色淡者，可加雞血藤，丹參等養血調經之品，面浮肢腫者，酌加澤瀉、冬瓜皮，防己等健脾行水之藥，若脾虛兼寒，四肢畏冷，浮腫便溏者，可加桂枝以溫陽補中。若屬腎虛月經先後無定期，當補腎氣、調沖任。可選固陰煎加減：人參、五味予、熟地、山藥，山菜萸、菟絲子、炙甘草，肉桂、補骨脂。方中熟地、山茱萸，菟絲子、肉桂、補骨脂補腎陽、益精氣，人參、甘草益氣健脾，五味子，遠志交通心腎。若肝鬱，胸脅不舒者，加柴胡、當歸、白芍，以養血舒肝。