感冒是小紮最常見的一種時行疾病。臨床以發熱、惡寒、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽,頭痛等為其特徵。但由於小兒臟腑嬌嫩,神氣怯弱,脾肺不足,具有變化迅速的病理特點,因而發病後容易產生感冒夾痰,感冒夾滯、感冒夾驚。
感冒夾痰
由於小兒肺臟嬌嫩,容易被外邪侵襲,導致肺氣鬱閉,清肅失令,氣機不利,津液凝聚為痰,痰阻氣道而發病,甚則併發肺炎喘嗽。臨床可見咳嗽加劇,咳聲重濁,痰鳴氣促,舌苔厚膩,脈浮滑而數。治宜宣肺解表,止咳化痰。方用桑菊飲加味。常用藥為桑葉、浙貝母、連翹、杏仁、菊花、薄荷(後下)。桔梗、桑白皮、蘆根。如咳嗽重者,加炙杷葉、前胡以清熱止咳化痰。熱甚者,加銀花、炒黃芩以清熱宣肺。若症見呼吸急促,喉中痰鳴,鼻翼煽動而併發肺炎喘嗽者,治當清肺平喘,改用麻杏石甘東加味。藥用炙麻黃,杏仁、桑白皮、桔梗、生石膏、甘草。
感冒夾滯
由於小兒脾常不足,胃氣薄弱,感邪以後,往往影響脾胃運化功能,升降失調,致使乳食停滯不化,留於脘腹,阻滯中焦。症見脘腹脹滿,不思乳食,口氣穢臭,嘔吐酸腐,腹痛泄瀉,舌苔厚膩,脈滑數。治宜疏風解表,消食導滯。方甩銀翹散舍保和丸化裁。藥用銀花、連翹、竹葉、牛芽子、薄荷(後下)、陳皮、茯苓、半夏,炒萊菔子,焦三仙。若嘔吐甚者,酌加玉樞丹(中成藥)1/2牲化服以辟濁止嘔。若大便秘結,小便短赤,壯熱口渴,舌燥黃垢者,治宜清熱導滯,可改用涼膈散加減。藥用大黃、芒硝(均後下)、梔子、黃芩、連翹、薄荷(後下)。使用本方時應注意方中大黃、芒硝的用量,因二者均屆通便瀉下之品,小兒脾常不足,故用時應做到中病即止,以免損傷脾胃。
感冒夾驚
由於小兒神氣怯弱,不耐寒熱,易受驚恐,患病以後,邪毒易從火化,導致熱擾神明,而髮夾驚之候。臨床除了感冒症狀以外,可見煩躁不安,驚惕叫擾,睡臥不寧等。
治宜清解表邪,安神鎮驚。方用清解鎮驚湯。藥用僵蠶、竹葉、蟬蛻、薄荷(後下)、鉤藤(後下)、龍齒。若痰多者,可加天竺黃,竹瀝水以請熱化痰。小兒感冒兼證病情複雜,變化較多,所以臨證時須詳為辨析,才能收到顯著療效。