小兒按診包括按壓，觸挾、叩扣皮膚、頭頸、胸脅腹背、四肢等部，通過按診所搜集的異常變化，以幫助判斷疾病的寒熱虛實。
皮膚
主要瞭解皮膚的寒熱、汗及潤與燥的情況。皮膚汗多為表虛；無汗為表實。皮膚發涼為寒證，灼熱烘手為熱證。皮膚按之凹陷為水腫，乾燥而少彈性為津傷血燥。
頭頸部
要注意囟門的大小，凹陷與隆起。小兒囟門按之柔軟，稍微凹陷，12-18月即閉合。如果囟門閉遲，或大而邊緣軟的為腎氣不足，若凹陷如坑，稱為“囟陷”，不是先天稟賦不足就是久病慢驚泄利，陽氣不充；若囟門高腫隆起，稱為“囟填”，多因火熱上沖，也有因寒氣凝滯，或服用西藥四環素所致的。
在小兒頸項兩旁，若摸到比黃豆還大的結塊，按之微痛，多屆痰核；如連珠成串，推之能移的是瘰鬁。若結塊腫大，按之疼痛，伴有紅腫的多屬熱毒或“痰毒”。
胸脅背腹部
胸部以兩側對稱，不高不陷，叩之聲音清亮為正常。若拒按而硬痛的，多是結胸，不痛而突起的是雞胸，如胸脅觸及如珠狀成串及肋緣外翻的，多是佝僂病。胸高氣促，按之灼熱的，多因肺熱痰喘，虛裡動而微弱，觸之不甚明顯是宗氣已虛，扣動而太過，甚至引動衣服，則是宗氣外泄。脊膂高突，按之不痛的為龜背。
左脅下按之有痞塊的，多屬脾臟病變，右脅下有痞塊，較小而柔軟為正常，如大而疼痛，多是肝臟腫大。正常小兒腹部稍隆起，柔軟溫和，不脹不滿，按之不痛。若腹痛喜按的為虛證、寒證；按之痛劇的為實證。若按之硬實的，多屬蟲、食、積滯；軟而喜按的，多屬脾虛。若脹而青筋暴露多是蟲證或疳積；如腹脹中空，叩之如鼓屬於氣滯，脹麗光亮，推叩之有液體波動感和濁音的，多是積水。如小腹脹按之疼痛，小便不利的，病變多在膀胱。
四肢
主要檢查四肢關節有無腫痛、畸形，以及手足冷熱等情況。如關節腫大、疼痛，多是風寒濕瘴，紅腫熱痛的則是熱庳的證候。一側或兩側肢體細軟無力，可見于小兒麻癉後遺症，四肢攣急抽動的為驚風之兆。
手背及胸背部灼熱的，多屆新感之證，手心及小腹部熱，多屬裡熱證。指冷身熱，多是風寒初感，中指冷，耳緣及尾骨部亦冷的，是痘、疹將發之兆。四肢發涼而喜抱的，為體虛陽氣不足，四肢厥冷多是陽氣衰微重證。