掛線法和結紮法是用來治療漏管和贅生物的一種物理療法,這種方法的優點是操作簡便,也沒有出血的弊病。
掛線法:就是用外科手術縫合用的粗絲線,或藥制絲線,或橡皮筋等來掛斷漏管,利用線的緊力,阻斷氣血運行,導致組織壞死,不用開刀的方法而切開漏管。現在多用橡皮筋線,因該線有鬆緊,一次掛線不必再緊線,隨著逐漸掛開,逐漸生肌,不致於出血,達到治癒的目的。
適用範圍:瘡瘍潰後,形成漏管,膿水淋漓,久不收口者,或瘡口過深,或生於血絡密集處,不適宜予切開手術者,等等。
操作方法:局部常規清洗後,用球頭銀絲探針從甲孔探入管道,使銀絲探針從乙孔穿出。再將絲線做成雙套結,將橡皮筋線一根結紮于自乙孔穿出的銀絲球頭部,再由乙孔網入管道,從甲孔抽出。就使橡皮筋線與絲線貫穿漏管兩口。將紮在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(絲線暫時保留在管道內,以備橡皮筋線在結紮中斷時,可以另引橡皮筋線更換),先在橡皮筋線下墊以兩根絲線,再收緊橡皮筋線,打一個單結。再將所墊的兩根絲線,各自分別在橡皮筋線上打結處固定,防止滑脫。最後抽出管道內所保留的絲線,操作完成。
上法如採用結紮絲線、或藥制絲線,在掛線以後,每隔2-3天束緊一次,沒有持續緊束作用,延長切開日期,所以目前臨床多採用橡皮筋的掛線方法。
結紮法:亦叫纏紮法,也是利用線的緊力,促使患部經脈阻塞,氣血不通,把需要擊除者使之壞死脫落,用此代替開刀手術,達到治療的目的。
適用範圍:一般適用于高出皮膚帶蒂的良性腫瘤、贅疣、痔、脫疽,以及因大的脈絡斷裂引起的出血症等等。
操作方法:用於頭大蒂小的瘤、贅疣、痔等症,用粗粗的縫合線,在根部用雙套結扣住紮緊。如果用於頭小蒂大的痔棱,用縫針貫穿根部,再以“8”字式結紮。若用於截除脫疽的患趾(指),預先用結紮線纏繞十餘轉,逐漸緊紮。如果用於大的脈絡斷裂,局部清潔後,先找到斷裂的絡頭,再用縫針引線貫穿出血底部,再系緊打結。常用的結紮線,有藥制絲線或醫用縫合線。注意紮線要系緊,否則達不到阻斷氣血、脫落組織的目的。