治療眼科出血疾患,首先要找出出血的原因,分辨與出血有關的臟腑,區別出血時間的久暫。眼疾出血的原因:1、火熱上炎,血熱妄行,熱迫血溢。2、由於脾虛,氣不攝血,使血不歸經,溢於絡外。3、由於瘀血,瘀阻脈絡,血脈不利,溢於絡外。因火熱所致者,用清熱涼血止血法。但清熱涼血藥,多為寒涼之品,不宜久用。因寒涼藥物易仿人體正氣,同時血得寒則凝,得溫則行,因此,血止之後,應當用活血化瘀之藥。如因氣不攝血引起者,應益氣攝血。氣足能攝,則血自止。用血瘀脈絡引起者,當活血化瘀,佐以通絡,瘀散絡通,則出血自然會止。
中醫一向認為,“心主血”,“肝藏血”、“脾統血”,眼科出血亦與心、肝、脾三髒關係密切。所以在治療眼科出血疾患時,應該考慮到跟與五臟的關係。如白睛出血多與肺熱有關,在治療時宜加入清肺宣肺的藥物,眼內出血多與肝腎兩經有關,應當選用清熱、滋明、涼血等藥品。在治療時還應遵循“急則治其標,緩則治其本”的原則。不論是外眼出血還是內服出血,若血色新鮮,尚在出血階段,且出血量多時,就應先用涼血止血藥,以塞其流。再說新鮮之出血,即使出血量不多,也應及時用止血藥,防止繼續出血,否則會影響視力的恢復。如果出血時間已久,且出血量較多時,則應以活血化瘀為主,輔以止血之品,使瘀血早日吸收,瘀去則新生。
總之,治療眼病出血,應聯繫病因,臟腑和出血久暫辯證分析,再結合其它方法協同治療。如屬血熱妄行,則應止血與清熱涼血法同用,屬阻虛陽亢,止血與養陰平肝法同用;如其人氣虛,則需在止血藥中加入補氣藥,即所謂益氣養血止血;氣滯導致之磷血,治療時要在活血中加入理氣藥,這樣既可防止繼續出血,衛可防止出血後久不吸收而形成血瘀絡阻。如為陳舊出血,或已形成機化物者,則應選加破氣及軟堅散結藥,使陳舊出血加速吸收。