翳膜,紅腫、眵淚是外障眼病的常見症狀,由於具體表現不同,治療方法血就有所差異,所以應當仔細辨識。
辨翳:中醫所說的翳,除睛珠混濁影響視力以外,多指風輪因疾病發生混濁影響視力而言。它包括現代醫學所說的角膜炎、角膜潰瘍以及角膜上的瘴痕組織。1、初起翳呈點狀或片狀,翳色灰白,邊界不清,表面微顯暗淡不平,同時兼有眼紅,流淚、怕光、眼疼等症狀的,一般屬肝經風熱者多。治療不及時病情可由輕向重發展,如治療及時或恰當,黑睛可以不留藏痕。2、翳厚而片大,顏色微黃,或生翳凹路,其上有脂樣附著物,稱“凝脂翳”。病情嚴重時,可在風輪後與黃仁前的下方出現黃白色的液體,屆熱毒壅盛,或肝胃經有實熱,為危重之證,愈後往往黑酷遺留白色疤痕不能消退。如果延誤治療,可使黑睛破損,黃仁脫出,形成蟹精。或黑睛生翳突起,色灰黑,高低不平,形狀如螺蓋者,名“旋螺尖起”,遮兩種情況都不容易治癒。3、翳色灰白,暗淡無光,並有赤脈伸入翳區,混濁不斷擴大者,也屬重症,雖可治癒,但容易復發。4、黑睛生翳,時好時犯,白睛紅蔬流淚怕光,病情纏綿難愈,多屬濕熱都結。5、翳隱伏幣退,白睛淡紅,眼睛千澀不爽,多屬肺陰不足或氣陰兩傷。6、混濁位於黑睛深層,呈現一片灰白色,白晴混赤,多屬肝膽熱毒。7、若翳色白麵光滑,無目赤、疼痛、怕光、流淚等症狀,屬於老翳(宿翳),也就是黑睛疾病留下之瘢痕,雖薄如蟬翼,治療亦難。
辨膜:膜是起自白睛的一種膜狀物,逐漸向黑蜻進展,嚴重時可將整個黑睛掩蓋,它比黑睛上的雲翳要厚。根據膜上赤脈的多少,又分白膜與赤膜兩種:赤脈多面色鮮紅稱赤膜,多從黑睛上方侵入黑情,屬肝經鬱熱,膜上無亦脈或赤脈極少者,稱白膜,可從白睛的任何方向向黑睛生長,又稱“流盤淩術”,一般多從黑睛兩側的口睛侵入。不管白膜、赤膜,治療均較困難。另有從眥部白睛字起一肥厚組織,呈三角形,如蟬翼狀向黑睛生長,其上赤脈多者,容易進展,可掩及瞳神,唇心肺風熱壅盛I赤脈少者,雖可侵及黑睛,但一般不舍進展至瞳神部位,證屬陰虛火旺,中醫稱“胬肉攀睛”,也屬膜之一種。
辨紅腫:紅腫為外障眼病常見的症狀,紅與腫可單獨出現,也可同時出現,既可出現於胞瞼,也可出現于白睛。1、胞瞼浮腫,無紅赤癢痛者,屬脾虛氣弱,胞臉紅腫,發癢,不疼,1、嚴重時瞼部皮膚腫而發亮,多屬外受風邪,若紅腫而癢,流淚,胞瞼皮膚出小水泡,濕爛流水,屬脾虛濕盛,或由藥物過敏引起,如胞臉紅腫疼痛,堅硬,甚至生瘡者,為脾胃熱盛。2、白睛腫脹,狀如魚泡,屬肺氣不宣,白睛紅赤,腫脹疼痛,生哆,為肺經風熱,白睛淡紅,持久不退,兩眼乾澀,屬肺陰不足,虛火上炎;黑睛周圍紅赤,或整個白睛混赤一片,有怕光流淚現象,屬肝膽實熱,黑睛周圍赤脈紫暗,為肝經瘀滯。
辨眵淚:1、眵,俗稱服屎。為眼受熱邪侵襲生病時,容易長眼眵。眼眵多而粘稠,或結成塊狀者,為肺經實熱,服眵多而清稀,屆肺經虛熱。2、流淚可為外障服病的一個症狀,所以常和眼部紅腫等症狀同時出現,這種眼淚有灼熱的感覺,外障眼病痊癒後,流淚也就停止。另一種流淚症,眼淚沒有灼熱感覺,俗稱“冷淚”,多見於淚道狹窄或牆塞。還有一種情況,即眼睛見風就流淚,檢查淚遭通暢,屬於肝腎虧虛。